脫敏治療法

　　對(duì)塵螨引起的過(guò)敏性鼻炎，患者經(jīng)過(guò)舌下塵螨免疫治療前后體內(nèi)免疫學(xué)指標(biāo)也有改變，由于舌下粘膜組織較薄，這些位于粘膜表面的朗格罕細(xì)胞會(huì)在接觸抗原的時(shí)候，捕足到變應(yīng)原存在的信號(hào)，變應(yīng)原疫苗能迅速吸收，從而啟動(dòng)脫敏反應(yīng)。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1細(xì)胞比值改善等。由于是通過(guò)舌下給藥，通常不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)，極少數(shù)患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉，停止治療或減量即可恢復(fù)。舌下脫敏治療的機(jī)制是因?yàn)樯嘞抡衬び袠O多的朗格罕細(xì)胞，通過(guò)吸收微量塵螨變應(yīng)原后將其加工轉(zhuǎn)變成螨多肽信息，通過(guò)提呈給 Th0細(xì)胞，使Th0細(xì)胞向Th1細(xì)胞轉(zhuǎn)化，阻止變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生。

　　舌下脫敏， 舌下脫敏治療是利用過(guò)敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜產(chǎn)生耐受性，從而減輕或控制過(guò)敏癥狀，到達(dá)脫敏治療的目的。其臨床特點(diǎn)在于：

　　全球發(fā)展最快的脫敏治療（即特異性免疫治療或免疫治療）方法，符合世界衛(wèi)生組織推薦的對(duì)癥 +對(duì)因的理性化治療方案。

　　標(biāo)本兼治：根本性治療過(guò)敏性疾病，起效顯著，脫敏徹底；克服傳統(tǒng)的激素類化學(xué)藥物只在疾病發(fā)作時(shí)對(duì)癥治療，治標(biāo)不治本的局限性，且隨著服用時(shí)間的延長(zhǎng)，具有不同程度的不良反應(yīng)可能產(chǎn)生一定的耐藥。

　　安全性高：全球范圍內(nèi)，使用30年未發(fā)生嚴(yán)重副作用，最大程度保障了脫敏治療的長(zhǎng)期用藥安全性；避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴(yán)重不良反應(yīng)（包括過(guò)敏性休克，甚至死亡），從而減輕了醫(yī)護(hù)人員和患者的心理負(fù)擔(dān)。

　　脫敏治療的發(fā)展歷程

　　1909年，Noon用自動(dòng)免疫法治療花粉性鼻炎獲得成功，開(kāi)創(chuàng)了免疫治療新紀(jì)元。 經(jīng)過(guò)半個(gè)多世紀(jì)的實(shí)踐，免疫治療顯示了一定的臨床效果，但是自從上世紀(jì)80年代起，由于英國(guó)發(fā)生了數(shù)例由于注射免疫治療制劑而死亡的病例，導(dǎo)致有關(guān)政府機(jī)構(gòu)下令全面禁止免疫治療。

　　1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脫敏療法（即舌下特異性免疫治療（SLIT））成功治療變應(yīng)性鼻炎，讓人們對(duì)免疫療法重新燃起了希望。

　　1992年，世界衛(wèi)生組織（WHO）通過(guò)循證醫(yī)學(xué)的方法確認(rèn)I 型變態(tài)反應(yīng)疾病的免疫治療是有效的，并認(rèn)為“如條件具備，應(yīng)盡早應(yīng)用”，免疫治療得以重新推廣。

　　1993年，歐洲變態(tài)反應(yīng)和臨床免疫學(xué)會(huì)（EAACI） 指出舌下特異性免疫治療（SLIT）可能是一種潛在有價(jià)值的治療方法。

　　1998年，《WHO變應(yīng)原免疫治療意見(jiàn)書》意見(jiàn)書指出“脫敏治療是唯一可能根治過(guò)敏性疾病的方法”的觀點(diǎn)，并正式推薦舌下特異性免疫治療的有效性和安全性。目前在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家舌下脫敏的治療已得到大力推廣，而皮下注射的免疫治療方式則由于其潛在的危害而漸漸淡出主流醫(yī)療方案。

　　2001年，《全球哮喘防治創(chuàng)議》（ARIA）肯定了高劑量變應(yīng)原的舌下脫敏治療（至少是皮下注射免疫治療累積劑量的100倍）對(duì)兒童及成人治療的安全性。

　　2004年，世界衛(wèi)生組織認(rèn)可SLIT為治療某些變應(yīng)性疾病如過(guò)敏性哮喘、變應(yīng)性鼻炎等的主要治療方法之一。

　　自我按摩

　　患者平坐，用拇、食兩指在鼻翼兩側(cè)自上而下揉摩3分鐘，再揉壓迎香穴1分鐘，當(dāng)鼻腔有熱感時(shí)氣息就通。每隔2-3小時(shí)做一次，2天后鼻塞自然消失。若為重感冒引起輕度發(fā)熱的鼻塞，配風(fēng)池穴、合谷穴按摩也有一定幫助。

　　蒸熏法

　　以食醋20毫升，加熱蒸發(fā)，患者吸入蒸氣，鼻塞自解。也可用蔥白或洋蔥切碎煮沸，自然呼吸，吸入蔥白、洋蔥的水蒸汽，過(guò)不久能消除鼻塞。

　　填塞法

　　用熱毛巾敷鼻，每次5-10分鐘，每日3次，有一定效果。

　　中草藥治療法

　　中藥是中醫(yī)學(xué)用以治病和保健的主要手段，對(duì)中華民族的健康和繁衍，起著重要的作用。目前，中藥資源可達(dá)一萬(wàn)二干八百多種，各地使用的中藥已達(dá)五千種左右，把各種藥材相配伍而形成的方劑，更是數(shù)不勝數(shù)。在上下幾千年，縱橫近萬(wàn)里的億萬(wàn)人民中，無(wú)數(shù)人次的口嘗身受，以觀察和利用這些藥物，其實(shí)踐基礎(chǔ)和歷史底蘊(yùn)，都是舉世無(wú)雙的，所積累的用藥經(jīng)驗(yàn)，是值得珍視和發(fā)掘的。 中草藥治療鼻炎、鼻竇炎引起的鼻塞：比如祖?zhèn)髅胤浇媳茄赘啵胁菟幣浞剑荷n耳子30克、辛夷20克、黃芩35克、細(xì) 辛40克、白芷25克、龍膽草10克等中草藥材，手工工序，精心選藥、晾曬、研磨，外用，一日兩次，不僅對(duì)鼻炎、鼻竇炎引起的鼻塞有確切效果，對(duì)鼻炎、鼻竇炎引起的流鼻涕打噴嚏等癥狀效果也均佳。

　　食療法

　　川芎豬腦湯

　　【配方】豬腦2副，川芎15克，辛夷花10克。

　　【用法】豬腦洗凈，剔去筋膜，將川芎，辛夷花煎水取汁，入豬腦和鹽、胡椒，燉熟，分二次吃。

　　【功效】行氣活血，補(bǔ)腦通竅。

　　【主治】氣滯血瘀導(dǎo)致的鼻炎鼻塞。

　　橘紅酒

　　【配方】白酒500克，橘紅30克。

　　【用祛】橘紅浸入白酒中，封固1個(gè)月。每晚睡前服一小盅（約20毫升）。

　　【功效】行氣活絡(luò)通竅。

　　【主治】氣滯血瘀導(dǎo)致的鼻炎鼻塞。

　　桃仁粥

　　【配方】桃仁10克，當(dāng)歸6克，粳米50克。

　　【用法】桃仁去皮尖研碎，當(dāng)歸煎水取汁，與粳米一起如常法煮粥，一次食。

　　【功效】活血化瘀，養(yǎng)胃利竅。

　　【主治】氣滯血瘀導(dǎo)致的鼻炎鼻塞。

　　棗泥豆包

　　【配方】大棗（去核）250克，白扁豆1000克，面粉1000克。

　　【用法】扁豆水煮，至軟時(shí)加入去核之大棗再煮，至水將盡豆能搗碎時(shí)離火，趁熱將扁豆、大棗作成泥狀，作陷；面粉和好發(fā)酵，發(fā)好后加適量蘇打或堿揉勻，搟皮，包進(jìn)扁豆棗泥，做成豆色（大小不拘）蒸熟，作主食。

　　【功效】健脾利濕，養(yǎng)胃利竅。

　　【主治】肺脾氣虛導(dǎo)致的鼻炎鼻塞。

　　黃芪雞

　　【配方】生黃芪120克，母雞1只（約750～1000克），芫荽20克，佐料適量。

　　【用法】母雞會(huì)毛，凈膛，將黃芪納入雞腹中縫合，放鍋中，鍋中加水井蔥、姜等佐料，放火上燉，將熟時(shí)放入芫荽，做正餐主菜食之。

　　【功效】益氣健身，因表通竅。

　　【主治】肺脾氣虛導(dǎo)致的鼻炎鼻塞。