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小兒咳嗽病理

2012-10-24 16:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽

癥狀:多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發(fā)熱,體溫不超過38℃;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續(xù)3-5日。

止咳:上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發(fā)炎,如再吸入干燥空氣將會使鼻腔更為不適,并還會加重咳嗽。因此,要保持房間空氣濕潤,可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續(xù)一周仍未見好轉(zhuǎn),應該盡快帶孩子看醫(yī)生。

支氣管炎引發(fā)的咳嗽

癥狀:支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生,由細菌感染導致??人杂刑怠⒂袝r劇烈咳嗽,一般在夜間咳嗽次數(shù)較多并發(fā)出咳喘聲。咳嗽最厲害的時間是孩子入睡后的兩個小時,或凌晨6點左右。

止咳:應去醫(yī)院治療,服用醫(yī)生開具的小兒止咳類藥物,孩子不能吃太甜或太咸的食物,否則會加劇夜間咳嗽。

咽喉炎引起的咳嗽

癥狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數(shù)被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛,不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺,咳嗽時發(fā)出“空、空”的聲音。

止咳:這種情況下家長不可自行在家解決,應及時就醫(yī),請醫(yī)生明確診斷后對癥治療。

過敏性咳嗽

癥狀:持續(xù)或反復發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,晨起較為明顯,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重,孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽,但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴重,咳嗽時間長久,通常會持續(xù)3個月,以花粉季節(jié)較多。

止咳:注意平時盡量不要讓孩子感冒,應到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應格外注意,及早就醫(yī)診治,明確診斷,積極治療,阻止發(fā)展成哮喘。

主要表現(xiàn)為:一般不發(fā)燒;吐白色泡沫痰;喜歡揉眼睛和鼻子,愛抓頭皮;睡覺時愛出汗,不安分,喜歡蜷曲著睡;多以咳嗽為主,不喘。其咳嗽有三大特點:晚上咳一陣;半夜醒來咳一陣;早上醒來咳一陣。有的兒童能一連咳上3個月。

吸入異物引發(fā)嗆咳

癥狀:如果小兒先前并沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發(fā)燒等癥狀,突然出現(xiàn)劇烈嗆咳,同時出現(xiàn)呼吸困難,臉色不好,特別是較小的孩子,有可能是在大人不注意時將某種異物放進了嘴里,不小心誤入咽喉或氣管。

止咳:吸入異物后父母要鼓勵小兒咳嗽,千萬別用手在其嘴里亂摳,以防異物越摳越深,以致把氣道完全堵死。如果沒有咳出東西,小兒反復咳嗽或氣喘,說明異物已到達下呼吸道,應立即送小兒去醫(yī)院及時取出異物。

中醫(yī)病理

病證名。小兒臟腑嬌嫩,外感、內(nèi)傷諸因均易傷肺而致咳嗽。外感寒、熱、燥等表邪,侵入犯肺,肺氣上逆;內(nèi)有食滯,脾困生濕生痰,痰濕蘊積,肺氣失宣;素體虛弱,久咳傷津,虛火上炎,更灼肺陰,腎不納氣而生。臨床可分外感內(nèi)傷兩類。外感咳嗽:如寒咳、熱咳、傷寒暴嗽、肺塞咳嗽、肺熱咳嗽、痰熱嗽、秋燥咳嗽;內(nèi)傷咳嗽:如食積咳嗽、呷嗽、涎嗽、痰血嗽、肺燥久咳、脾虛久嗽、腎虛久嗽等。

1.用拇指推脾經(jīng)、肺經(jīng)各100次。

2.用拇指羅紋面在小兒掌心內(nèi)八卦處,作旋轉(zhuǎn)運摩,左右手各1分鐘。

3.用中指在天突和膻中穴上,作順時針方向旋轉(zhuǎn)揉動各2分鐘。

4.用手指點揉肺穴、咳喘點、胸腔呼吸器區(qū),每穴點揉2分鐘。

5.用拇指推大魚際區(qū)100次。

上述方法每次反復操作兩遍,每日兩次。

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