腎小管性酸中毒的臨床分型是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參閱。

1.近端腎小管酸中毒（Ⅰ型）（PRTAⅠ）

（1）多見于男性嬰兒或兒童；

（2）多尿、煩渴、遺尿，可出現(xiàn)低血鉀，肌無力，骨軟化、骨疏松等；

（3）尿pH值可降至5.5以下；

（4）有代謝性酸中毒及鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)紊亂。

2.遠(yuǎn)端腎小管酸中毒（dRTA，Ⅱ型）

（1）女性多見，多發(fā)病于20～40歲，亦可見于任何年齡；

（2）典型的高氯性酸中毒、伴低鉀、鈉、鈣血癥；

（3）早期可有多尿、煩渴、多飲頗似尿崩癥；

（4）尿pH〉6；

（5）高鈣尿、腎結(jié)石和/或腎鈣化。

3.混合型腎小管酸中毒（Ⅲ型）

臨床特征是Ⅰ型和Ⅱ型RTA的表現(xiàn)同時(shí)存在，臨床癥狀較嚴(yán)重醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

4.全遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒（GdRTA，Ⅳ型）

（1）高氯性酸中毒伴持續(xù)性高鉀血癥；

（2）部分病人有腎素分泌障礙，導(dǎo)致低腎素，低醛固酮血癥，高血壓可存在。

5.腎功能不全的腎小管性酸中毒

任何慢性腎病，當(dāng)GFR降至20～30ml/min常伴此型RTA，酸中毒較輕，癥狀不多。