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免疫學檢查方法-公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能

2012-10-16 10:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.血清免疫球蛋白

(1)免疫球蛋白G(IgG):

「參考值」7.0~16.6g/L.

「臨床意義」

IgG減低見于:各類先天性和獲得性體液免疫缺陷、聯(lián)合免疫缺陷的患者,以及重鏈病、輕鏈病、腎病綜合征、病毒感染和免疫抑制劑的患者。

IgG增高主要見于:①多克隆性增高:如各種慢性感染、慢性肝病、肝癌、淋巴瘤以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等自身免疫性疾?。虎趩慰寺⌒栽龈撸喝缑庖咴鲋承约膊≈械亩喟l(fā)性骨髓瘤。

(2)免疫球蛋白A(IgA):

「參考值」血清:0.7~3.5g/L.

「臨床意義」

IgA減低見于反復呼吸道感染、非IgA型分泌型多發(fā)性骨髓病、重鏈病、輕鏈病、原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病和自身免疫性疾病等。

IgA增高見于IgA型系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA型多發(fā)性骨髓病、類風濕關節(jié)炎、肝硬化、濕疹和腎臟疾病等。

(3)免疫球蛋白M(IgM)

「參考值」0.5~2.6g/L.

「臨床意義」

IgM減低見于IgG型重鏈病、IgA型多發(fā)性骨髓病、先天性免疫缺陷癥、免疫抑制劑治療后、淋巴系統(tǒng)腫瘤和腎病綜合征等。

IgM增高見于病毒型肝炎早期、肝硬化、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

(4)免疫球蛋白E(IgE):

「參考值」0.1~o0.9g/L.

「臨床意義」

IgE減低見于先天性或獲得性丙種球蛋白缺乏癥、惡性腫瘤、長期服用免疫抑制劑等。

IgE增高見于各種過敏性疾病、寄生蟲感染、肝臟疾病、結節(jié)病、類風濕關節(jié)炎等。

2.T細胞分化抗原測定

「參考值」免疫熒光法:

CD3為63.1%±10.8%;CD4為42.8%±9.5%;CD8為19.6%±5.9%;CD4/CD8為(2.2±0.7)/1.

流式細胞術:

CD3為61%~85%;CD4為28%~58%;CD8為19%~48%;CD4/CD8為(0.9~2.0)/1.

注意:不同方法,參考范圍不同。

「臨床意義」

(1)CD3降低:見于自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等。

(2)CD4降低:見于惡性腫瘤、遺傳性免疫缺陷癥、艾滋病、應用免疫抑制劑者。

(3)CD8減低:見于自身免疫性疾病或變態(tài)反應性疾病醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

(4)CD4/CD8比值增高:見于惡性腫瘤、自身免疫性疾病、病毒性感染、變態(tài)反應等;CD4/CD8比值減低:見于艾滋?。ǔ#?.5)。

(5)監(jiān)測器官移植排斥反應時CD4/CD8比值增高,預示可能發(fā)生排斥反應。

(6)CD3、CD4、CD8較高且有CD1、CD2、CD5、CD7增高,則可能為T細胞型急性淋巴細胞白血病。

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