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曲萊用法用量

2012-10-17 16:54 醫(yī)學教育網
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用法

本品適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯合使用。在單藥治療和聯合用藥中,本品可從臨床有效劑量開始用藥,一天內分為兩次給藥根據病人的臨床反應增加劑量:當使用曲萊代替其他抗癲癇藥治療時,在曲萊治療開始后應逐漸減少其他抗癲癇藥的劑量。如果本品與其它抗癲癇藥聯合使用,由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。

本品可以空腹或與食物一起服用。

藥片上有刻痕,每一片可以分成兩等份,以利于病人服用。

用量

對沒有腎功能損害的病人,推薦治療劑量如下所示。奧卡西平藥代動力學的特點是不需要監(jiān)測血藥濃度從而使本品治療更加方便。

成人

單藥治療

用本品治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天),分兩次給藥,為了獲得理想的效果,可以每隔一個星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過600mg,每日維持劑量范圍在600-2400mg之間,絕大多數病人對每日900mg的劑量即有效果。

單藥治療的對照研究顯示,以前沒有用其它抗癲癇藥治療的病人,有效藥物劑量為每日1200mg。一些用其它的抗癲癇藥控制不好,而換用本品單獨治療的難治性癲癇病人,每日2400mg的劑量證明是有效的。

聯合治療

用本品治療,起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天),分兩次給藥,為了獲得理想的效果,可以每隔一個星期增加每天的劑量,每次增加劑量不要超過600mg,每日維持劑量范圍在600-2400mg之間。

聯合用藥的對照研究顯示,每日有效的治療劑量為600-2400mg。然而,在其它抗癲癇藥不減量的情況下,主要因為中樞神經系統的不良反應,大多數病人不能耐受每日2400mg的劑量。

對每日服用劑量超過2400mg沒有進行過系統研究。

對劑量高達4200mg/日的應用經驗非常有限。

5歲和5歲以上的兒童

在單藥和聯合用藥過程中,起始的治療劑量為(8-10mg/kg/天),分兩次給藥。

聯合治療中,平均大約30mg/kg/日的維持劑量就能獲得成功的治療效果。如果臨床提示需要增加劑量,為了獲得理想的效果,可以每隔一個星期增加每天的劑量,每次增量不要超過10mg/kg/日,最大劑量為46mg/kg/日。

上面提到的推薦劑量來自于臨床試驗中所有年齡級的藥物用量。然而,在某些情況下,起始時用藥可以比推薦劑量小。

5歲以下的兒童

目前沒有充足的資料支持5歲以下的兒童使用本品。

老年人

建議對有腎功能損害的老年人,調整藥物劑量(見腎功能損害的病人)。對易發(fā)生低鈉血癥的病人,參見[注意事項]。

肝功能損害的人

對于有輕到中度肝功能損害的病人,不必進行藥物劑量調整,對重度肝功能損害病人未進行過服用本品的臨床試驗,見[藥代動力學]

腎功能損害的病人

有腎功能損害的病人本品的起始劑量應該是常規(guī)劑量的一半。

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