【提問】2小題沒有休克指征呀，為什么選B

【回答】學(xué)員39499798，您好！您的問題答復(fù)如下：

失血量大的患者，則急需補(bǔ)充血容量，最好輸全血。該患者已經(jīng)嘔血400ml，屬于大量失血，所以，本題B最合適。

【追問】前面有個(gè)題手術(shù)中出血1500毫升 也只是輸紅細(xì)胞懸液 。

【回答】學(xué)員liuqing08，您好！您的問題答復(fù)如下：

嘔吐了400ml血，還有并排柏油便4次，血壓13／8kPa（98／60mmHg）下降，這都是判斷其大失血的表現(xiàn)。嘔吐了400ml血不是說就出了400ml的血。這個(gè)失血量已經(jīng)很多了，為了防止失血性休克，一定要輸血的，再就是出血灶也確實(shí)還沒得到有效的控制。針對(duì)該病人的情況，就算控制了出血灶，也是還要輸血治療的。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】？

【回答】學(xué)員liuqing08，您好！您的問題答復(fù)如下：

嘔吐了400ml血，還有并排柏油便4次，血壓13／8kPa（98／60mmHg）下降，這都是判斷其大失血的表現(xiàn)。嘔吐了400ml血不是說就出了400ml的血。這個(gè)失血量已經(jīng)很多了，為了防止失血性休克，一定要輸血的，再就是出血灶也確實(shí)還沒得到有效的控制。針對(duì)該病人的情況，就算控制了出血灶，也是還要輸血治療的。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】

前面有個(gè)題手術(shù)中出血1500毫升 也只是輸紅細(xì)胞懸液 。前面手術(shù)出血1500是比較直接的數(shù)據(jù)，這里嘔血400，就只是出400ml血嗎，且還有多次黑便，且還有心率108，收縮壓98，心率除以收縮壓1-1.5休克。

【回答】學(xué)員miaojinxing6，您好！您的問題答復(fù)如下：

嘔吐了400ml血，還有并排柏油便4次，血壓13／8kPa（98／60mmHg）下降，這都是判斷其大失血的表現(xiàn)。嘔吐了400ml血不是說就出了400ml的血。這個(gè)失血量已經(jīng)很多了，為了防止失血性休克，一定要輸血的，再就是出血灶也確實(shí)還沒得到有效的控制。針對(duì)該病人的情況，就算控制了出血灶，也是還要輸血治療的。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】?為什么選B選 C不行嗎？

【回答】學(xué)員wudongdepiano，您好！您的問題答復(fù)如下：

嘔吐了400ml血，還有并排柏油便4次，血壓13／8kPa（98／60mmHg）下降，這都是判斷其大失血的表現(xiàn)。嘔吐了400ml血不是說就出了400ml的血。這個(gè)失血量已經(jīng)很多了，為了防止失血性休克，一定要輸血的，再就是出血灶也確實(shí)還沒得到有效的控制。針對(duì)該病人的情況，就算控制了出血灶，也是還要輸血治療的。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】快速補(bǔ)液應(yīng)該就可以啊，為什么必須輸血呢？

【回答】學(xué)員wudongdepiano，您好！您的問題答復(fù)如下：

嘔吐了400ml血，還有并排柏油便4次，血壓13／8kPa（98／60mmHg）下降，這都是判斷其大失血的表現(xiàn)。嘔吐了400ml血不是說就出了400ml的血。這個(gè)失血量已經(jīng)很多了，為了防止失血性休克，一定要輸血的，再就是出血灶也確實(shí)還沒得到有效的控制。針對(duì)該病人的情況，就算控制了出血灶，也是還要輸血治療的。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)