【提問】血漿膠體滲透壓的作用

【回答】答復(fù)：

（1）概念：

滲透壓指的是溶質(zhì)分子通過半透膜的一種吸水力量，其大小取決于溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少，而與溶質(zhì)的分子量、半徑等特性無關(guān)。由于血漿中晶體溶質(zhì)數(shù)目遠遠大于膠體數(shù)目，所以血漿滲透壓主要由晶體滲透壓構(gòu)成。血漿膠體滲透壓主要由蛋白質(zhì)分子構(gòu)成，其中，血漿白蛋白分子量較小，數(shù)目較多（白蛋白>球蛋白>纖維蛋白原），決定血漿膠體滲透壓的大小。

滲透壓的作用

晶體滲透壓：維持細胞內(nèi)外水平衡

原因：晶體物質(zhì)不能自由通過細胞膜，而可以自由通過有孔的毛細血管，因此，晶體滲透壓僅決定細胞膜兩側(cè)水份的轉(zhuǎn)移。

膠體滲透壓：維持血管內(nèi)外水平衡

原因：血漿蛋白一般不能透過毛細血管壁，所以血漿膠體滲透壓雖小，但對于血管內(nèi)外的水平衡有重要作用。蛋白質(zhì)等大分子膠體物質(zhì)不能通過毛細血管，決定血管內(nèi)外兩側(cè)水的平衡。

【追問】 晶體滲透壓：維持細胞內(nèi)外水平衡

原因：晶體物質(zhì)不能自由通過細胞膜，而可以自由通過有孔的毛細血管，因此，晶體滲透壓僅決定細胞膜兩側(cè)水份的轉(zhuǎn)移；蛋白質(zhì)等大分子膠體物質(zhì)不能通過毛細血管，決定血管內(nèi)外兩側(cè)水的平衡。

【回答】答復(fù)：更正。

滲透壓的作用

晶體滲透壓：維持細胞內(nèi)外水平衡

原因：晶體物質(zhì)不能自由通過細胞膜，而可以自由通過有孔的毛細血管，因此，晶體滲透壓僅決定細胞膜兩側(cè)水份的轉(zhuǎn)移。

膠體滲透壓：維持血管內(nèi)外水平衡

原因：血漿蛋白一般不能透過毛細血管壁，所以血漿膠體滲透壓雖小，但對于血管內(nèi)外的水平衡有重要作用。蛋白質(zhì)等大分子膠體物質(zhì)不能通過毛細血管，決定血管內(nèi)外兩側(cè)水的平衡。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---生理學(xué)