【提問】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是小關(guān)節(jié)腫痛呀，而腕關(guān)節(jié)是大關(guān)節(jié)呀？

【回答】學(xué)員39499798，您好！您的問題答復(fù)如下：

在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛的癥狀中最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)，其次是足趾、膝肘、肩等。多為對稱性的，持續(xù)性的。

祝您順利通過考試！

【追問】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別

【回答】學(xué)員wyx201103，您好！您的問題答復(fù)如下：

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和血沉增快等表現(xiàn)。臨床上有時較難鑒別。

但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為多發(fā)性、對稱性的指、掌小關(guān)節(jié)炎，后期指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，關(guān)節(jié)強直或畸形；用水楊酸制劑治療效果不固定，常為臨時性緩解疼痛；并發(fā)心臟損害較少；抗“O”多不增高；類風(fēng)濕因子多為陽性；X線顯示關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄和骨質(zhì)疏松，甚至關(guān)節(jié)畸形。

而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，急性期過后關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，無關(guān)節(jié)畸形；用水楊酸制劑治療有顯效；抗“O”多可增高；X線僅顯示關(guān)節(jié)軟組織腫脹。呈多發(fā)性、對稱性。病變關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛顯著，并有游走性及反復(fù)發(fā)作的特點。不遺留關(guān)節(jié)畸形。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---運動系統(tǒng)