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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分型治療

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1.風(fēng)寒濕痹治則:祛風(fēng)散寒滁濕通絡(luò)。

方藥:蠲痹湯加減。

羌活9克獨活9克桂枝9克秦艽9克威靈仙15克當(dāng)歸9克川芎9克制乳香9克制沒藥9克隨癥加減:風(fēng)勝而關(guān)節(jié)游走性疼痛者,加防風(fēng)9克、白芷9克,以制風(fēng)邪;寒勝而關(guān)節(jié)疼痛劇烈者,加附子9克、制川烏9克、細(xì)辛3克,以溫通散寒止痛;濕勝而關(guān)節(jié)腫痛甚者,加防己12克、萆粟12克、薏苡仁30克,以祛風(fēng)濕。

2.風(fēng)濕熱痹治則:祛風(fēng)除濕,清熱通絡(luò)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

方藥:桂枝芍藥知母湯加減。

桂枝6克白芍15克知母10克防風(fēng)9克防己12克海桐皮12克桑枝20克忍冬藤20克隨癥加減:關(guān)節(jié)紅腫、疼痛劇烈,入夜尤甚者,加生地15克、赤芍15克、羚羊粉0.6克(兌服),以清熱涼血,鎮(zhèn)靜定痛;熱盛傷津,煩熱口渴,舌紅少津,脈弦數(shù)者,加生石膏30克(先煎)、玄參10克,以清熱生津。

3.痰瘀痹絡(luò)治則:滋養(yǎng)肝腎,祛邪通絡(luò)。

方藥:獨活寄生湯加減。

黨參15克茯苓12克當(dāng)歸10克川芎10克白芍12克熟地12克桑寄生12克杜仲10克牛膝10克獨活9克秦艽12克細(xì)辛3克防風(fēng)9克肉桂3克(后下)隨癥加減:陰虛有熱,見口干便秘者,去細(xì)辛、肉桂、加生地15克、玄參9克、知母12克,以清熱養(yǎng)陰;肢體拘攣、抽掣疼痛者,加地龍12克、全蝎5克,以搜風(fēng)通絡(luò)止痛。

4.腎陽虛虧治則:溫補腎陽,散寒通絡(luò)。

方藥:金匱腎氣丸加減。

附片9克桂枝9克山藥12克山茱萸9克仙靈脾15克巴戟天12克狗脊12克牛膝12克茯苓12克白術(shù)15克尋骨風(fēng)15克威靈仙15克隨癥加減:神疲乏力、關(guān)節(jié)腫大者,加黃芪30克、防己12克、薏苡仁30克,以益氣補脾,祛風(fēng)除濕;關(guān)節(jié)痛甚者,加蘇木9克、紅花9克、制川烏9克(先煎)、全蝎5克,以活血通絡(luò)定痛;關(guān)節(jié)僵直畸形者,加地龍9克、全蝎5克、穿山甲9克、白芥子6克,以通經(jīng)活絡(luò),化瘀軟堅。

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