不良反應(yīng)
用藥過量時易引起精神興奮、失眠、不安、神經(jīng)過敏、震顫等癥狀.有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病或接受洋地黃治療的患者,也可引起意外的心律紊亂。大劑量抑制心臟。麻黃堿對多種動物的最小致死量50-540MLD(MG/KG)。
(1)短期內(nèi)反復(fù)使用可見藥效逐漸減弱,此謂藥物快速耐受現(xiàn)象,但只要停藥數(shù)小時或3-4日既可以恢復(fù)源來對藥物正常敏感的狀態(tài)。由此可見,每日用藥次數(shù)以不超過3次(服藥3次為正常給藥次數(shù)為宜,這樣可使上述藥物耐受現(xiàn)象減少到最底程度。
(2)大量與長期使用,可產(chǎn)生震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、心動過速、出汗以及有發(fā)熱感,故應(yīng)注意防止大量與長期使用該藥。
(3)老年人、前列腺肥大病人服藥過多和時間過久則可引起排尿困難,故應(yīng)注意避免過量和長久使用。
(4)凡是甲亢腺機能亢進、高血壓、動脈硬化和心絞痛等病人,應(yīng)一律禁用該藥。
(5)晚間服用該藥可引起中樞神經(jīng)興奮和心悸等,故應(yīng)加用適量鎮(zhèn)靜藥用以防止失眠。
(6)服用麻黃堿后可以明顯增加運動員的興奮程度,使運動員不知疲倦,能超水平發(fā)揮,但對運動本人有極大的副作用。因此,這類藥品屬于國際奧委會嚴(yán)格禁止的興奮劑。
藥物相互作用
1、與腎上腺皮質(zhì)激素合用,本品可增加它們的代謝清除率,須調(diào)整皮質(zhì)激素的劑量。
2、尿堿化劑,如制酸藥、鈣或鎂的碳酸鹽、枸櫞酸鹽、碳酸氫鈉等,影響本品在尿中的排泄,增加本品的半衰期,延長作用時間,特別是如尿保持堿性幾日或更長,患者大多致麻黃堿中毒,本品用量應(yīng)調(diào)整。
3、與α受體阻滯藥如酚妥拉明、哌唑嗪、妥拉唑林以及酚噻嗪類藥合用時,可對抗本品的加壓作用。
4、與全麻藥如氯仿、氟烷、異氟烷等同用,可使心肌對擬交感胺類藥反應(yīng)更敏感,有發(fā)生室性心律失常危險,必須同用時,本品用量應(yīng)減小。
5、與三環(huán)類抗抑郁藥如馬普替林同用時,降低本品的加壓作用。
6、與洋地黃苷類合用,可致心律失常。
7、與麥角新堿、麥角胺或縮宮素同用,可加劇血管收縮,導(dǎo)致嚴(yán)重高血壓或外圍組織缺血。
8、與多沙普侖同用,兩者的加壓作用均可增強。