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結(jié)核病的“十字”治療原則

2012-11-08 15:52 人民日報
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  多年前,有一位患者上高中那年發(fā)現(xiàn)得了肺結(jié)核,肺內(nèi)病灶只有一硬幣大小,他的母親瞞著學校,讓其繼續(xù)上學,直至高考結(jié)束。結(jié)果,高考分數(shù)還沒有公布,她就因為發(fā)燒、呼吸困難住進醫(yī)院。經(jīng)檢查,肺里幾乎沒有多少好地方了。幾天后,高考成績下來了,孩子考過了一本分數(shù)線,但是生命也走到了盡頭。

  得了結(jié)核病不可怕,只要堅持規(guī)范化治療,結(jié)核病是完全可以治愈的。結(jié)核病的治療原則有“十個字”:早期、規(guī)律、聯(lián)合、適量、全程。如果不遵循這一原則,患者往往要付出沉重的代價。例如,不早期治療,難度加大,可能會留有后遺癥;不規(guī)律治療,易導致結(jié)核菌耐藥,一旦引發(fā)耐多藥的結(jié)核性腦膜炎,就會危及生命;不聯(lián)合用藥,治療強度不夠,也會產(chǎn)生耐藥;不適量用藥,劑量過大或不足,都達不到最佳的治療目的;不全程治療,癥狀一消就停藥,容易半途而廢,增加治療難度。

  當然,也有一些結(jié)核病患者難以治愈,主要原因是:患者對所有抗結(jié)核藥品均有過敏或肝損害,如肝硬化晚期的患者;患者對現(xiàn)有的抗結(jié)核藥物都產(chǎn)生耐藥,絕大多數(shù)是人為造成的反復間斷服藥,極少數(shù)是感染了耐藥菌;患者病情嚴重,發(fā)現(xiàn)太晚或者免疫力極度低下,如多個臟器嚴重病變。

  結(jié)核病患者需要靜養(yǎng)休息。如果不好好休息,繼續(xù)上學或工作,長時間處于勞累緊張狀態(tài),免疫力就會降低,即便堅持服抗結(jié)核藥,結(jié)核病也不易好。有位高二的男生,因咳嗽發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核,醫(yī)生告訴他拿出半年時間,全身心地放松休息。他和媽媽很理智,決定休學一年,好好治病。后來,這個男孩考上了大學,現(xiàn)在上大二,停藥已有3年,放假期間仍定期來復查。目前,他的肺結(jié)核已經(jīng)徹底治愈,不需要再復查了。

  (作者為首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院結(jié)核科主任醫(yī)師)

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