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塵肺病無特異的臨床表現(xiàn),其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。塵肺病早期矽肺沒有明顯自覺癥狀,或者只有很輕微的自覺癥狀,往往是通過職業(yè)健康檢查時才會發(fā)現(xiàn)。
但隨著疾病的進展,特別是晚期的矽肺病人,就會出現(xiàn)或輕或重以呼吸系統(tǒng)為主的自覺癥狀。病人常見的首發(fā)癥狀是氣短。病情較輕的,往往在從事重體力勞動或爬山時感到氣短,稍微休息一會兒,就能好轉(zhuǎn)。再嚴重一點的,做一些輕體力勞動,走上坡路或上樓梯時有明顯氣短。
病情嚴重或有并發(fā)癥時,由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害,會出現(xiàn)胸悶、氣短,咳嗽、咳痰,胸痛、呼吸困難,還可以有咯血、無力、消瘦、失眠、食欲減退等。如果有發(fā)熱,肝大和浮腫,則可能并發(fā)了別的疾病。
(1)咳嗽:塵肺病人易合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重??人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。
(2)咳痰:一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理,痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出。
(3)胸痛:塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。
(4)呼吸困難:隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調(diào),呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。
(5)咯血:較為少見,可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷,痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。
(6)其它:除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外,可有程度不同的全身癥狀,常見有消化功能減低。