2006年,世衛(wèi)組織/衛(wèi)生行動(dòng)在中國(guó)(上海)進(jìn)行的一項(xiàng)國(guó)際研究表明,在調(diào)查的總共41種藥物中 — 其中19種被納入該國(guó)的國(guó)家基本藥物清單 — 私營(yíng)藥店銷售的品牌藥只占10%,非專利藥占15%;
2004年在烏干達(dá)進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查表明,該國(guó)國(guó)家基本藥物清單上的28種藥物中,只有55%可以在提供免費(fèi)治療的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)找到。如果居民必須自費(fèi)購(gòu)買相同的藥物,品牌藥和非專利藥的自費(fèi)價(jià)格比國(guó)際參考定價(jià)分別高出13.6倍和2.6倍;
據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生委員會(huì)的報(bào)告(2001年)估計(jì),到2015年,通過擴(kuò)大針對(duì)傳染病和非傳染病,以及孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期病癥的干預(yù)措施,每年可以避免1000多萬(wàn)人死亡。這些干預(yù)措施中絕大多數(shù)依賴基本藥物。
1977年,約有十來個(gè)國(guó)家制定了現(xiàn)在所說的基本藥物清單或基本藥物規(guī)劃。截止2007年總共至少有156個(gè)國(guó)家頒布了國(guó)家基本藥物清單。國(guó)家清單被廣泛用于公共采購(gòu)系統(tǒng)、報(bào)銷方案、培訓(xùn)、公共教育,以及其它國(guó)家衛(wèi)生活動(dòng)。
30年前,國(guó)家藥物政策的概念在大多數(shù)國(guó)家頗為陌生?,F(xiàn)今100多個(gè)國(guó)家已經(jīng)制定或正在制定國(guó)家藥物政策。這些政策目前正在各區(qū)域得到迅速推行。更重要的是,越來越多的國(guó)家正在直接由政策向行動(dòng)過渡。國(guó)家藥物政策正日益成為一個(gè)框架,使利益攸關(guān)者們能夠致力于各國(guó)內(nèi)部的藥物部門改革。
1977年時(shí),有關(guān)藥物合理使用的客觀信息極其有限,特別是在發(fā)展中國(guó)家。如今,至少有135個(gè)國(guó)家制定了自己的治療手冊(cè)和處方手冊(cè),為衛(wèi)生專業(yè)人員提供關(guān)于藥物合理使用的準(zhǔn)確和客觀公正的最新建議。
發(fā)布第一份基本藥物清單時(shí),世衛(wèi)組織國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)規(guī)劃剛剛正式確立?,F(xiàn)在,一個(gè)有83個(gè)國(guó)家的網(wǎng)絡(luò)提供對(duì)藥物不良反應(yīng)的全球監(jiān)測(cè),并定期收集關(guān)于潛在安全問題的信號(hào)。
30年前,幾乎不公開提供價(jià)格信息而且很少有國(guó)家積極鼓勵(lì)以非專利藥替代。截止2007年,至少33個(gè)國(guó)家進(jìn)行了可得性和定價(jià)調(diào)查,并公開提供相關(guān)信息。此外,二十世紀(jì)九十年代起廣泛使用有質(zhì)量保證的非專利藥物,通過增加需求和競(jìng)爭(zhēng)降低了價(jià)格。