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嗜睡癥的治療

2012-11-30 08:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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一般治療

主要從生活規(guī)律方面進行調(diào)節(jié)。

首先,要多參加體育活動,每天不少于一小時,使自己的心身得到興奮;其次,多參加集體活動,如唱歌等,多參加社交活動,再次,要有積極的生活態(tài)度,每天給自己制定好生活學習計劃,認真努力完成等。

藥物治療

主要目標是控制患者的癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。

(1)、改善白天嗜睡狀況

可服用興奮劑如甲苯鹽(Ritalin和其他品牌名)或右旋安非他命(Dexedrine)進行治療,而且白天要有規(guī)律地進行小睡。

(2)、消除猝倒和睡眠癱瘓現(xiàn)象

猝倒和睡眠癱瘓患者可用三環(huán)抗抑郁劑來治療。也可以通過服用羥基丁鈉鹽來治療,因為這種藥物的副作用的特殊性,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。

(3)、調(diào)節(jié)心理狀況

對于因自尊、感情支持相關(guān)而產(chǎn)生的問題進行心理咨詢是很重要的,尤其對那些嗜睡的人來說,因為他們不能完全發(fā)揮自己的潛能,可能被家人和同齡人認為懶惰、不愿意活動。這種情況多采用心理治療,去除與發(fā)病有關(guān)的不良心理因素,避免精神刺激,幫助患者建立正常的生活規(guī)律。此外,還可給予小劑量的精神興奮藥物,如:苯丙胺和哌醋甲酯等,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

(4)中醫(yī)藥療法:

氣血不足:素體虛弱,少氣懶言,倦怠乏力,頭暈作眩,心悸不安。月經(jīng)量少,色淡質(zhì)稀。經(jīng)行之際昏昏嗜睡,每以進餐后尤甚。面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細無力。治宜補氣養(yǎng)血。

首選方藥:十全大補湯。黨參、白術(shù)、茯苓、熟地、當歸、白芍藥各10克,黃芪15克,川芎6克,肉桂、甘草各3克。若以脾氣不足為主,宜首選香砂六君子湯以健脾益氣;若血虛明顯者,倍芍藥、當歸,加阿膠(烊化)10克,以養(yǎng)血充營。方中并可加石菖蒲、益智仁等藥以開竅提神。

脾虛濕因:素體肥胖,常伴浮腫,動則氣喘,食欲欠佳,胃脘滿悶,白帶量多,質(zhì)粘而稠。經(jīng)行之際精神疲憊,頭重如裹,四肢沉重,困倦嗜睡,終日昏昏嗜睡。舌苔白膩,脈濡緩。治宜燥濕健脾,益氣提神。

首選方藥為太無神術(shù)散(《醫(yī)方集解》):蒼術(shù)、陳皮各12克,藿香、厚樸、石菖蒲各10克,生姜6克,紅棗10枚。濕邪蘊郁化熱,小便黃,舌苔黃膩者,宜酌減香燥行氣之品用量,并加黃芩、山梔子各10克,薏苡仁15克,通草6克,以清熱化濕。此類患者應(yīng)酌加石菖蒲用量,以醒腦提神。

腎精虧虛:經(jīng)期倦怠善眠,耳鳴耳聾,神情呆滯。平日精力不支,腰膝酸軟。月經(jīng)后期,經(jīng)量少。舌質(zhì)淡,脈沉細。治宜益腎填精。

首選方藥:河車大造丸。本藥有市售。伴有形寒肢冷,夜尿頻而清長者多為腎陽不足,可加淫羊藿12克,炮附子6克,或改右歸丸以陰陽雙補

通常說的偏方治大病,那也是需要對癥治療的,并不一定適合每個患者,因此治療嗜睡癥,還是應(yīng)該找專業(yè)治療機構(gòu),在治療的同時,建議患者平時多注意飲食,和起居生活保持合理正常,對病情的好轉(zhuǎn)起到更好的效果。

中醫(yī)治療嗜睡癥成功案例 李XX,男18歲,高中學生,其父親是胸外科專家,母親是婦科專家。1978年10月10號其父親請我去家中出診。進到家中患者正在酣睡,強行將其喚醒,見其精神似明似寐,目呆無語,診脈完畢,到頭又睡著了。其母代述患者已經(jīng)睡了5天。因為參加高考,精神疲憊,回家路上又被雨淋之后發(fā)病。經(jīng)人民醫(yī)院檢查診斷為神經(jīng)衰弱。服用西藥4天后,不見好轉(zhuǎn),反而加重晝夜嗜睡,不思飲食,三天沒有大便,小便黃赤,舌質(zhì)暗,苔白厚膩。

病因病機分析:患者勞神過度,正氣虛衰,淋雨后,濕濁乘虛外侵,蒙蔽清竅引發(fā)嗜睡。

治療法則:芳香化濕 醒脾開竅。

處方 :“醒脾開竅湯”加減 。

患者服用3劑后,嗜睡癥狀減輕,每天三頓飯都能按時吃了,并且有了精神和家人聊天但說話還是有些無力。按原方加黃芪15克、白術(shù)12克,繼續(xù)服用6劑。完全恢復(fù)了正常。患者家人非常高,多日緊鎖的眉頭終于舒展了,其父親說:“真沒有想到,中醫(yī)中藥這么神奇,這么快就治好了我兒子的病,真是太感謝了! 一年后其父親帶另一個病人找我會診,我問起他兒子的情況,他說,一切都很好一直沒有再犯病,現(xiàn)在兒子在北京上大學。

生活要規(guī)律

要克服嗜睡,首先生活節(jié)奏要把握好,不要三天兩頭一時沖動要學習就熬通宵,睡覺時間時早時晚,應(yīng)養(yǎng)成比較有規(guī)律的生活習慣。

實踐證明,對冬日里養(yǎng)成的生活習慣作適當調(diào)整,使機體逐漸適應(yīng)氣溫上升的氣候,是解除嗜睡的關(guān)鍵一環(huán)。例如,冬天為保暖,通常會關(guān)門閉戶,到了春天就要經(jīng)常開門窗,使室內(nèi)空氣流暢;起居方面也要注意保證一定的睡眠時間。足夠的睡眠有助消除疲勞。

多運動

運動有助于預(yù)防嗜睡癥 大地春回,萬物復(fù)蘇的時節(jié),應(yīng)多走出戶外活動,進行一些適量的健身鍛煉項目,可有效地改善生理機能,使身體呼吸代謝功能增大,加速體內(nèi)循環(huán),提高大腦的供氧量,嗜睡就會緩解。比如清晨信步漫行、做操、跑步、打太極拳對于振奮精神十分有益。

飲食調(diào)理

現(xiàn)代醫(yī)學研究認為,嗜睡與人體蛋白質(zhì)缺少、機體處于偏酸環(huán)境和維生素攝入不足有關(guān),因此春困時調(diào)理飲食應(yīng)注意增加蛋白質(zhì)的攝入,如適當增加魚類、雞蛋、牛奶、豆制品、豬肝、雞肉、花生等食物。

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