【中西結(jié)合婦科學(xué)】
下列哪一條經(jīng)脈與胞宮沒(méi)有直接連屬關(guān)系（）
A.心經(jīng)
B.肝經(jīng)
C.腎經(jīng)
D.沖脈
E.任脈
學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？
答案與解析：本題答案為B.
沖、任、督三脈下起胞宮，上與帶脈交會(huì)，沖、任、督、帶又上連十二經(jīng)脈，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此胞宮的生理功能主要與沖、任、督、帶四脈的功能有關(guān)，從而使沖、任、督、帶四脈在婦女生理中具有重要的地位。
腎與胞宮有一條直通的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系，即《素問(wèn)？奇病論》說(shuō)的“胞絡(luò)者，系于腎”。
心與胞宮有一條直通的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系，即《素問(wèn)？評(píng)熱病論》所說(shuō)：“胞脈者屬心而絡(luò)于胞中”。
肝脈與任脈交會(huì)于“曲骨”，又與督脈交會(huì)于“百會(huì)”，與沖脈交會(huì)于“三陰交”，可見(jiàn)肝脈通過(guò)沖、任、督三脈與胞宮相聯(lián)系。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】并不是直接聯(lián)系。
因此本題選B.
【中西結(jié)合外科學(xué)】
下列不屬于成分輸血的是（）
A.濃縮紅細(xì)胞
B.濃縮血小板
C.冷沉淀
D.新鮮冰凍血漿
E.庫(kù)存血
學(xué)員提問(wèn)：為什么不選D？
答案及解析：本題答案為E.
血液成分為細(xì)胞、血漿和血漿蛋白成分三大類。
1.血細(xì)胞成分有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板3類。
（1）紅細(xì)胞制品包括濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞。
（2）白細(xì)胞主要有濃縮粒細(xì)胞，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】可用于治療因粒細(xì)胞減少而抗生素治療無(wú)效的嚴(yán)重感染。
（3）血小板適于治療嚴(yán)重的再生障礙性貧血、輸大量庫(kù)血或體外循環(huán)心臟手術(shù)后血小板銳減，以及其他導(dǎo)致血小板減少所引起的出血。
2.血漿成分有新鮮冷凍血漿、普通冷凍血漿和冷沉淀等。
3.血漿蛋白成分以血漿為原料，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】應(yīng)用物理和化學(xué)方法加工而成的制品。如白蛋白制劑，其他尚有免疫球蛋白和各種凝血制品。
故D項(xiàng)屬于成分輸血。題目問(wèn)的是不屬于的，所以不選。
【中醫(yī)診斷學(xué)】
下列哪項(xiàng)不是失眠的病因（）
A.營(yíng)血虧虛
B.痰濕困脾
C.心膽氣虛
D.食積胃脘
E.陰虛火旺
學(xué)員提問(wèn)：A為什么是？
答案及解析：本題答案為B
失眠的病因
一：肝郁化火：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】多由惱怒煩悶而生，表現(xiàn)為少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈弦而數(shù)。方以龍膽瀉肝湯為基礎(chǔ)。
二：痰熱內(nèi)擾：常由飲食不節(jié)，暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，導(dǎo)致腸胃受熱，痰熱上擾。表現(xiàn)為不寐、頭重、胸悶、心煩、喛氣、吞酸、不思飲食，苔黃膩，脈滑數(shù)。方以溫膽湯為基礎(chǔ)。
三：陰虛火旺：多因身體虛精虧，縱欲過(guò)度，遺精，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】使腎陰耗竭，心火獨(dú)亢，表現(xiàn)為心煩不寐，五心煩熱，耳嗚健忘，舌紅，脈細(xì)數(shù)。方以朱砂安神丸、二至丸為基礎(chǔ)。
四：心脾兩虛：由于年邁體虛，勞心傷神或久病大病之后，引起氣虛血虧，表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，面黃色少華，舌淡苔溥，脈細(xì)弱。方以歸脾湯為基礎(chǔ)。
五：心膽氣虛：【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】由于突然受驚，或耳聞巨響，目暏異物，或涉險(xiǎn)臨危，表現(xiàn)為噩夢(mèng)驚擾，夜寐易醒，膽怯心悸，遇事易驚，舌淡脈細(xì)弦。方以安神這志丸為基礎(chǔ)。
所以此題A是失眠的病因。痰濕困脾一般是嗜睡的成因。
所以此題選B.
【中西結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
趙某，男，27歲。發(fā)熱、咳嗽月余，伴身體乏力、消瘦，近l周來(lái)咯血，體溫波動(dòng)在37.5℃～38℃之間，X線胸片示右肺上葉后段炎性陰影，其中可見(jiàn)透亮區(qū)，血沉增快，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，痰涂片結(jié)核菌陽(yáng)性。下列哪種方案最理想（）
A.2HRZ／4HR
B.2SHRZE／1HRZE／5HRE
C.2SHRZE／6HRE3
D.2HRZE（S）／4HR
E.1HRZ／3HR2
學(xué)員提問(wèn)：肺結(jié)核的治療方案是怎么樣的？
答案及解析：本題答案選D.
異煙肼（INH）（2）利福平（RFP）【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】（3）吡嗪酰胺（PZA）（4）鏈霉素（SM）（5）乙胺丁醇（EMB）
以下3個(gè)為每日用藥方案：
2HRZ/4HR方案強(qiáng)化期：異煙肼，利福平，吡嗪酰胺；每日一次，2個(gè)月。鞏固期：異煙肼，利福平，每日一次，4個(gè)月。（為初治涂陰肺結(jié)核治療發(fā)案）
2HRZSE/4-6HRE方案強(qiáng)化期：異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素和乙胺丁醇，每日一次，2個(gè)月。鞏固期：異煙肼，利福平和乙胺丁醇，每日一次，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】4-6個(gè)月。鞏固期治療4個(gè)月時(shí)，痰菌未轉(zhuǎn)陰，可繼續(xù)延長(zhǎng)治療期2個(gè)月。（為復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療發(fā)案）
2HRZE/4HR方案強(qiáng)化期：異肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，頓服，2個(gè)月。鞏固期：異煙肼，利福平，頓服，4個(gè)月。（為初治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療發(fā)案）
以下3個(gè)為間隔用藥方案：
2H3R3Z3E3/4H3R3方案強(qiáng)化期：異煙肼，利福平，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，2個(gè)月。鞏固期：異煙肼，利福平，隔日一次或每周三次，4個(gè)月。（同樣為初治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療發(fā)案）
2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3方案強(qiáng)化期：異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，2個(gè)月。鞏固期：異煙肼，利福平和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，6個(gè)月。（同樣為復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核治療發(fā)案）
2H3R3Z3/4H3R3方案強(qiáng)化期：異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，隔日一次或每周三次，2個(gè)月。鞏固期：異煙肼，利福平，隔日一次或每周三次，4個(gè)月。（同樣為初治涂陰肺結(jié)核治療發(fā)案）
【中藥學(xué)】
既能溫中回陽(yáng)，又能溫肺化飲的藥物是（）
A.生姜
B.干姜
C.高良姜
D.炮姜
E.煨姜
學(xué)員提問(wèn)：各種姜的作用？
答案及解析：本題選B.
生姜：發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳，解魚蟹毒，解藥毒。
干姜：【功效】溫中散寒，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】回陽(yáng)通脈，燥濕消痰，溫肺化飲。
【主治】脘腹冷痛；嘔吐；泄瀉，亡陽(yáng)厥逆；寒飲喘咳；寒濕痹痛。
高良姜【功能主治】溫胃散寒，消食止痛。用于脘腹冷痛，胃寒嘔吐，噯氣吞酸。
炮姜：溫中散寒，溫經(jīng)止血?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】用于脾胃虛寒，腹痛吐瀉，吐衄崩漏，陽(yáng)虛失血。
煨姜：【功能主治】和中止嘔。適用于脾胃不和、惡心嘔吐等癥。
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西結(jié)合助理醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第8期（word版下載）
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