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考試輔導
目前檢測HIV的方法有100多種[7],總體來說可以分為抗體檢測和病毒檢測兩大類。病毒檢測包括細胞培養(yǎng)(病毒分離)、p24抗原檢測和病毒核酸檢測。早期對HIV的診斷主要是通過血清學試驗檢測抗HIV的抗體,間接地診斷HIV感染。近幾年,分子生物學方法不斷被應用到HIV的檢測中,HIV的實驗室診斷方法取得了很大的進展,核酸檢測已經(jīng)成為了HIV實驗室診斷的發(fā)展方向[8]。
抗體通常是在感染后3~8周能夠被檢測出來[9]。目前,大多應用雙抗原夾心法,這種方法具有很好的靈敏性和特異性??贵w檢測由初篩和確認試驗組成,初篩試驗呈陽性的必須進行確認試驗。酶聯(lián)免疫吸附分析(ELISA)方法有一定的靈敏度,且操作簡單、快速,適合對大量樣品的檢測。因此,是目前臨床通用的初篩檢測方法。國際上有3種確認試驗方法[10],包括免疫印跡試驗、條帶免疫試驗及免疫熒光試驗,目前以免疫印跡試驗最為常用。
在窗口期,病毒抗體不能被檢出,但可以檢測到病毒相關抗原或分離病毒??乖軌蛟趥€體感染后先于血清轉化2~18 d被檢測到。因此,在血清轉化期通過檢測p24抗原有著很大的優(yōu)勢,可以作為早期輔助診斷HIV感染的一種方法[11]。