小兒推拿治療

小兒推拿治療是指通過(guò)中醫(yī)推拿療法來(lái)治療小兒咳嗽相關(guān)癥狀。目前比較知名的小兒推拿診所有上海康堯小兒推拿、青島小兒推拿、北京玉明小兒推拿、陜西咸陽(yáng)彩虹醫(yī)院兒?？?。

中醫(yī)中藥治療

當(dāng)小兒出現(xiàn)流清涕，身稍熱，咽不適，食欲減時(shí)，可服用保元丹、至寶錠等小丸藥，每服一丸，每日三次。如果服用一天后，病情加重，即需停藥，及時(shí)到醫(yī)院診治。

如果小兒咳嗽是陣發(fā)性的干咳、用抗生素?zé)o效，伴有咽喉癢、不伴發(fā)熱，怕冷空氣怕煙霧，夜間加重，那就可能是過(guò)敏性咳嗽，相見(jiàn)擴(kuò)展閱讀2

小兒低燒，鼻塞流涕，輕咳等，可服用妙靈丹，每服一丸，每日二次。

小兒身熱、咽紅、聲啞，病情較前加重，可加用小兒清咽沖劑、小兒感冒沖劑。

小兒突然發(fā)熱，可用些小兒清熱沖劑。如熱度較高，且有高熱驚厥史的小兒，可先用紫雪散。如大便干結(jié)可用牛黃清熱散一次。

對(duì)于因感冒，不發(fā)燒而咳嗽的患兒，可用兒童清肺口服液，兒童咳液等治咳糖漿，可控制咳嗽病情的發(fā)展。

以上病情不緩解即需到醫(yī)院請(qǐng)兒科大夫診治為佳。此外，這些兒科常用呼吸道中成藥，不可長(zhǎng)期服用，也不可亂用，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。民間“有病無(wú)病至寶錠”的說(shuō)法其實(shí)并不科學(xué)，如果長(zhǎng)期服用以上藥物，會(huì)傷及小兒脾胃。

西醫(yī)治療

關(guān)鍵是查清咳嗽的原因才能正確治療。是呼吸道細(xì)菌感染應(yīng)該用抗生素；是呼吸道病毒感染應(yīng)該采用抗病毒藥物；由于超過(guò)2個(gè)月的慢性咳嗽的大多數(shù)是過(guò)敏性咳嗽，應(yīng)該采用消除呼吸道過(guò)敏性炎癥為主，詳細(xì)治療可以參閱擴(kuò)展閱讀2 ；如果合并過(guò)敏性鼻炎，就可能是過(guò)敏性鼻支氣管炎，應(yīng)該脫敏治療為主。

兒止咳藥的選擇

每到季節(jié)交替時(shí)候患感冒的寶貝就會(huì)明顯增多，來(lái)就醫(yī)的寶貝80%都是因患感冒，有的寶貝甚至一個(gè)月會(huì)患病2-3次。孩子受罪，媽咪苦惱。

什么叫感冒？ 感冒在醫(yī)學(xué)上全稱叫“上呼吸道感染”，簡(jiǎn)稱“上感”，是幼兒時(shí)期常見(jiàn)的疾病，幾乎沒(méi)有一個(gè)孩子能夠幸免此病。所以稱之為上感，醫(yī)學(xué)上以環(huán)狀軟骨下緣為界，分為上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會(huì)厭及喉；下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管及肺泡等。

由于生理特點(diǎn)，寶貝很容易患感冒，并發(fā)氣管炎或肺炎。寶貝患病是難免的，關(guān)鍵是如何應(yīng)對(duì)。 在實(shí)際生活中，有的寶貝一患病，立刻就帶到醫(yī)院看病。如果寶貝的癥狀不能很快緩解，就會(huì)不停地奔走于各大醫(yī)院之間，家中各種藥物都可以開(kāi)個(gè)小藥店了。還有些父母特有“主見(jiàn)”，拿出家中備用的消炎藥、中成藥喂給寶貝吃，有時(shí)是可以減輕病情，但是也有許多孩子的病不但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而會(huì)更加重或出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。要知道這是非常危險(xiǎn)的，應(yīng)該引起父母的關(guān)注，一定要正確對(duì)待。比如，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用一些常用的止咳藥物。

家庭常用治療感冒的止咳藥物

* 中成藥：解肌寧嗽口服液、清宣止咳顆粒、小青龍沖劑、香蘇散正柴胡飲沖劑、小兒感冒寧糖漿、葫蘆散、小兒保泰康顆粒、小兒熱速清口服液；小兒感冒沖劑、小兒咽扁顆粒、銀黃口服液、雙黃連口服液、抗病毒口服液、健兒清解液、小兒消積止咳口服液、加味保和丸、珠珀猴棗散、消食退熱糖漿、肺力咳合劑、急支糖漿、神奇止咳露、蛇膽陳皮口服液、肺熱咳喘口服液、金振口服液、小兒清肺沖劑、復(fù)方鮮竹瀝口服液、兒童清肺口服液、念慈庵川貝止咳膏、玉屏風(fēng)散、童康片、黃芪顆粒等。

*外貼中藥：目前很多家長(zhǎng)在口服中西藥物的同時(shí)，采用中藥外貼，由于安全方便，副作用小，效果不錯(cuò)也越來(lái)越被更多的人采納。如益氣貼、三伏貼等

* 西藥：核絡(luò)口服液、芙露飲口服液、斯奇康注射液、小兒氨酚磺那敏、臣功再欣、小白糖漿、泰諾感冒糖漿、小兒百服嚀、美林糖漿、奧特斯(復(fù)方福爾可定)臣功華芬、易坦凈糖漿、貝萊糖漿、吐根糖漿等。

愛(ài)心提示：

1．寶貝患病后病情變化迅速，但只要治療得當(dāng)，康復(fù)得也快。所以，在患病早期媽咪一定要密切注意寶貝的精神狀態(tài)、呼吸頻率、體溫變化及飲食、尿便情況。如果寶貝精神萎靡不振或煩躁不安、口周發(fā)青、呼吸急促、憋氣或伴有高熱不退，一定及時(shí)到有條件的醫(yī)院就診，不要貽誤病情。 2．如果寶貝咳嗽有痰，應(yīng)以化痰止咳為原則，決不能為了止住咳嗽就服用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥。這樣只會(huì)治標(biāo)不治本，掩蓋病情，使病情惡化。尤其是潤(rùn)肺止咳方面的中成藥，過(guò)早應(yīng)用會(huì)使痰液更加黏稠，病情惡化。 3．感冒大多數(shù)都是病毒所引起，如果沒(méi)有合并感染，抗生素治療是無(wú)效的。所以，不要自作主張給寶貝隨意服用抗生素，濫用抗生素只會(huì)浪費(fèi)藥物，同時(shí)容易產(chǎn)生耐藥或引起過(guò)敏?？股匾欢ㄔ卺t(yī)生指導(dǎo)下服用才是安全的。 4．如果寶貝有哮喘病史，感冒后一定要注意觀察呼吸情況，發(fā)現(xiàn)有哮喘發(fā)作及時(shí)應(yīng)用止喘藥物。 5．寶貝感冒后，飲食應(yīng)該清淡易消化，忌食油膩、甜、咸和飲料。居室內(nèi)注意空氣流通，溫度和濕度要適宜，減少對(duì)呼吸道刺激。

家居治療感冒咳嗽小驗(yàn)方 1．香菜根、蔥根各15g，煎水后加適量冰糖代茶飲。 2．白菜根20克、生姜3片、紅糖60克一同煮水，熱飲。 3．鮮蘆根30克，煮水代茶飲。

輔助治療

咳嗽是小兒呼吸道疾病的常見(jiàn)癥狀之一，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急、慢性支氣管炎、氣管炎、部分咽喉炎均屬于此病范圍。中醫(yī)學(xué)按其臨床主要癥狀將咳嗽分為兩大類，一般繼發(fā)于感冒之后的稱為"外感咳嗽"，沒(méi)有明顯感冒癥癥的稱為"內(nèi)傷咳嗽"。小兒咳嗽除了要遵醫(yī)囑服藥外，飲食要清淡、易消化，忌食腥葷辛辣之品。此外，可用下述藥膳輔助治療。

1．風(fēng)寒咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽，咽癢，咳痰清稀，鼻塞疏清涕等，治療宜宣肺散寒止咳。

1)紫蘇粥：紫蘇葉10克，粳米50克，生姜3片，大棗3枚。先用粳米煮粥，粥將熟時(shí)加入蘇葉、生姜、大棗，趁熱服用。

2)蔥白粥：大米50克，生姜5片，連須蔥白5段，米醋5毫升，加水適量煮粥，趁熱飲用。

3)杏仁蘿卜煎：杏仁(甜)10克，生姜3片，白蘿卜100克，水煎服，每日1劑。

4)核桃生姜飲：核桃肉5枚搗爛，生姜汁適量送服。

5)家庭常備中成藥：通宣理肺丸。橘紅丸、橘紅痰咳液等。

2．風(fēng)熱咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽，痰黃黏稠，鼻流濁涕，咽紅口干等。治宜疏風(fēng)清熱，化痰止咳。

1)二汁飲：鮮藕汁、梨汁等份，生服。

2)蘿卜冰糖汁：白蘿卜取汁100～200毫升，加冰糖適量隔水燉化，睡前1次飲完，連用3～5 次。

3)蔥白梨汁：蔥白連須7根，梨1個(gè)，冰糖適量，水煎服。

4)絲瓜花蜜飲：潔凈絲瓜花10克，放入瓷杯內(nèi)，以沸水沖泡，蓋蓋燜浸10分鐘，再調(diào)入蜂蜜適量，趁熱頓服。

5)橄欖蘿卜飲：橄欖400克，蘿卜500～1000克，煎湯代茶飲。

6)蜂蜜蘿卜汁：白皮蘿卜1個(gè)，洗凈，挖空中心，將蜂蜜100克裝入，置大碗內(nèi)，加水蒸熟 服。

7)紅皮蘿卜洗凈(不去皮)，切碎后加入麥芽糖2～3匙，擱置一夜，將溶成的蘿卜糖水頻頻飲服。

8)牛蒡粥：鮮牛蒡根研碎濾取汁100毫升，粳米50克，共煮粥，趁熱服。

9)家庭常備中成藥：急支糖漿、復(fù)方甘草合劑、銀黃口服液等。

3．痰溫咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽痰多，痰液清稀，早晚咳重，常伴有食欲不振、口水較多等癥。治宜燥濕化痰。

1)橘皮粥：鮮橘皮30克，洗凈，切絲，大米100克，加水煮粥。

2)薏仁粥：薏苡仁50克，粳米100～200克，共煮成粥，常飲服。

3)二陳二仁粥：陳皮9克，半夏6克，茯苓12克，薏仁15克，冬瓜仁15克，粳米100克。前五料水煎，沸后約10分鐘，去滓取汁。加粳米及適量水，同煮為粥。

4)薏米杏仁粥：薏米50克，杏仁(去皮尖)10克。薏米洗凈，加水煮成半熟，放入杏仁，粥成加少許白糖。

5)柚皮飲：柚子皮適量，水煎服。

6)常備中成藥：橘紅丸、橘紅痰咳液等。

4．痰熱咳嗽：咳嗽，吐黃痰，伴口渴、唇紅、尿黃、便干等癥。治宜清熱化痰。

1)荸薺海蜇飲：荸薺200克，海蜇皮100克，水煎，分服。

2)秋梨白藕汁：秋梨去皮、核、白藕去節(jié)，各等量，切碎，取汁，頻服。

3)蘆根粥：鮮蘆根150克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。先煎前二味藥取汁，入米煮粥，待熟時(shí)加生姜，稍煮即可。

4)杏仁糖：帶皮苦杏仁、冰糖各等份，研碎混合，刺成杏仁糖，早服各沖服3克。

5)核桃仁150克，冰糖200克，山楂50克。先將核桃仁水浸糜成漿，再將山楂熬成汁，去滓，入冰糖及核桃漿同煮熟。隨意食。

6)冬瓜子15克，加紅糖少許，搗爛后開(kāi)水沖服，一日2次。

7)常備中成藥：急支糖漿、先聲咳喘寧、復(fù)方鮮竹瀝、鮮竹瀝等。

5．氣虛咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽日久不愈，咳聲無(wú)力，痰液清稀，面白多汗等。治宜健脾益氣，補(bǔ)肺止咳。

1)豆腐煲：豆腐250克，紅糖50克，生姜5片，慢火煲1小時(shí)，每晚睡前食用，連服1周。

2)杏仁、蘿卜、豬肺湯：豬肺、白蘿卜各1個(gè)(切塊)，杏仁9克，共燉爛熟食。

3)海帶根500克，生姜75克，紅糖適量。加水熬成450毫升的濃縮糖漿，每次15毫升，日3次，10在為一療程。

4)黃芪粥：黃芪20克，粳米50克。黃芪加水500毫升，煮至200毫升，去滓。入淘凈粳米，加水煮至粥成。溫?zé)犷D服。

5)豬肺薏仁粥：薏米150克，豬肺1個(gè)，切丁，共煮成粥。

6)花生紅棗湯：花生米、大棗、蜂蜜各30克，水煎。食花生、棗，喝湯。日2次。

7)常備中成藥：兒康寧、四君子合劑。

6．陰虛咳嗽：特點(diǎn)是干咳少痰，咳久不愈，常伴形體消瘦、口干咽燥、手足心熱等癥。治 宜滋陰潤(rùn)肺止咳。

1)門冬粥：天門冬15～20克，粳米60克，冰糖少許。先煎天門冬取汁去滓，入粳米同煮為粥、粥成加入冰糖。每日早起空腹服用。

2)銀耳粥：銀耳25克，粳米100克。冰糖適量。銀耳加水煮至六成熟，入米共煮成粥，直鍋前加冰糖。

3)百合粳米粥：百合50克，粳米100克，紅棗5～10枚，赤子豆30克，白糖適量，先將紅小豆煮至半熟，入粳米、百合、紅棗同煮為粥，粥成后加入白糖。

4)川貝釀梨：川貝母12克，雪梨6個(gè)，冬瓜條100克，冰糖100克，糯米100克，白礬3克。先將糯米蒸熟，冬瓜條切成小顆粒，川貝研成末，白礬溶于水；再將雪梨去皮，切下蓋，挖出梨核，浸入白礬溶液中以防變色；制作時(shí)取出梨，在沸水中燙一下，沖涼，放碗內(nèi)，將糯米飯、冬瓜條粒、冰糖拌勻，和入川貝粉，裝雪梨內(nèi)，蓋好，蒸1小時(shí)至爛即成；另將剩下的冰糖溶水，收濃汁，淋在剛出籠的梨上。每早晚各吃梨1個(gè)。

5)川貝冰糖梨：川貝粉3克，大梨1個(gè)，冰糖6克。將梨去皮，挖去梨心，填入川貝粉、冰糖，蒸熟食之。

6)蜂蜜蒸梨(蘿卜)：梨或白蘿卜1個(gè)，挖空心，蜂蜜30克裝入梨或蘿卜內(nèi)，蒸熟食用，每日 2個(gè)。

7)黑芝麻60克，核桃仁60克，冰糖50克，共搗爛，開(kāi)水沖服，每次10～15克，早晚空腹服。尤其適用于伴陰虛腸燥便秘者。

8)百合豬肺湯：百合30克，豬肺250克。共慢火燉熟，加少許食鹽調(diào)味，飲湯食豬肺。

9)銀耳鴨蛋：銀耳9克，先煮；鴨蛋1枚，打入銀耳湯，加入適量冰糖調(diào)味食用。

10)家庭常備中成藥：養(yǎng)陰清肺丸、念慈庵川貝枇杷膏等。