1 紅霉素可抑制卡馬西平的代謝，導致后者的血藥濃度增高而發(fā)生毒性反應。

2 紅霉素對氯霉素和林可霉素類的效應有拮抗作用，不推薦同用。

3 長期服用華法林的患者應用紅霉素時可導致凝血酶原時間延長，從而增加出血的危險性，老年病人尤宜注意。兩者必須同用時華法林的劑量宜適當調(diào)整，并嚴密觀察凝血酶原時間。

4 除二羥丙茶堿外，紅霉素與黃嘌呤類同用可使氨茶堿的肝清除減少，導致血清氨茶堿濃度升高和（或）毒性反應增加。這一現(xiàn)象在同用6日后較易發(fā)生，氨茶堿消除的減少幅度與紅霉素血清峰值成正比。因此在同用療程中和療程后，黃嘌呤類的劑量應予調(diào)整。

5 與溴酶停合用會增加后者的血漿濃度，甚至達到中毒水平。建議要進行臨床和心電圖監(jiān)測，必要時要調(diào)整地高辛的用量。

6 與環(huán)孢菌素的合用：紅霉素能增加血液中環(huán)孢菌素及肌酐的水平，合用時要監(jiān)測腎功能，測定血漿環(huán)孢霉素的水平，調(diào)整在治療期間和治療后的環(huán)孢菌素的用量。

7 有因同時使用紅霉素和含有麥角胺的藥物或其它由麥角衍生的血管收縮劑而引起的可能伴有肢端壞死的麥角中毒征兆的報道。