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中西醫(yī)助理醫(yī)師之支氣管哮喘

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中西醫(yī)助理醫(yī)師之支氣管哮喘(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)論壇網(wǎng)友houjinguang提供):

一、西醫(yī)病因及病機(jī)

(1)病因:與多基因遺傳有關(guān),同時(shí)受環(huán)境因素的影響。

環(huán)境因素主要包括某些激發(fā)因素:①吸入物;②感染;③食物;④藥物(阿司匹林);⑤其他因素,如劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候驟然變化、妊娠、月經(jīng)、精神因素,接觸工業(yè)染料、農(nóng)藥等也可誘發(fā)哮喘。

(2)病機(jī):①免疫學(xué)機(jī)制;②氣道炎癥;③氣道高反應(yīng)性;④神經(jīng)機(jī)制。

二、臨床表現(xiàn)

(1)癥狀:發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,或發(fā)作性胸悶和咳嗽,嚴(yán)重者被迫采取坐位,或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺、汗出。哮喘嚴(yán)重發(fā)作,持續(xù)24小時(shí)以上,經(jīng)治療不緩解者,稱為“哮喘持續(xù)狀態(tài)”。

(2)體征:哮喘發(fā)作時(shí)胸部呈過度充氣狀態(tài),雙肺廣泛哮鳴音,呼氣音延長(zhǎng)。輕度哮喘或哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)。肺部可無哮鳴音。哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心率增快、奇脈、胸腹部反常運(yùn)動(dòng)和發(fā)紺。合并呼吸道感染時(shí),肺部可聽到濕啰音。非發(fā)作期可無陽性體征。

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