【藥理學】

高血壓伴外周血管病者慎用

A.氫氯噻嗪

B.硝苯地平

C.肼屈嗪

D.哌唑嗪

E.普萘洛爾

學員提問：

此題是否應該選哌唑嗪？

答案與解析：

本題的正確答案為E。

不應該選擇哌唑嗪，哌唑嗪是α受體阻斷劑，/醫(yī)學教育\網(wǎng)原創(chuàng)/具有擴張外周血管的作用，而α激動劑才是收縮外周血管的；收縮血管是對血管病患者不利的；而少數(shù)人使用β阻斷藥（普萘洛爾）降壓后，總外周阻力增高；分析原因，可能由于激活了血管的α受體，因此高血壓伴有外周血管病變者，禁用本藥；所以此題選普萘洛爾。

【藥物分析】

非水堿量法最常使用的試劑有

A.冰醋酸

B.高氯酸

C.結晶紫

D.甲醇鈉

E.醋酸汞

學員提問：

加醋酸汞是除水嗎？

答案與解析：

本題的正確答案為ABCE。

有機堿的氫鹵酸鹽：大多數(shù)有機堿較難溶于水，且不太穩(wěn)定，故常將其制成氫鹵酸鹽，如鹽酸麻黃堿、氫溴酸東莨菪堿等。/醫(yī)學教育\網(wǎng)原創(chuàng)/由于氫鹵酸的酸性較強，使滴定反應進行不完全。因此，在用高氯酸滴定液滴定之前，有時應先加入醋酸汞試液3-5ml，使形成難電離的鹵化汞，以消除氫鹵酸對測定的干擾，然后再用高氯酸滴定液進行滴定。而除水一般是加入醋酐達到除水的目的。

【藥劑學】

下列哪些因素影響增溶劑的增溶量

A.溶劑極性

B.增溶劑的種類

C.粒子大小

D.藥物的相對分子質(zhì)量

E.增溶劑加入順序

學員提問：

A為什么不對？

答案與解析：

本題的正確答案為BDE。

首先明確概念，增溶是指難溶性藥物在表面活性劑的作用下，在溶劑中增加溶解度并形成溶液的過程。而表面活性劑稱為增溶劑。/醫(yī)學教育\網(wǎng)原創(chuàng)/A答案是溶劑的性質(zhì)，跟增溶劑是沒有關系的。溶劑的極性可以影響藥物在該溶劑中的溶解度，是溶劑特有的性質(zhì)，并不影響增溶劑的性質(zhì)。增溶劑要增加藥物在該溶劑的溶解度，與增溶劑和藥物的性質(zhì)有關，與溶劑的性質(zhì)無關。

【藥物化學】

以下哪個不符合頭孢曲松的特點

A.其結構的3位是氯原子取代

B.其結構的3位取代基含有硫

C.其7位是2-氨基噻唑肟

D.其2位是羧基

E.可以治療單純性淋病

學員提問：

麻煩解釋一下C選項？

答案與解析：

本題的正確答案為A。

2-氨基噻唑肟，可以分開來理解：2-氨基-噻唑、肟；

下圖紅色圈是噻唑結構，/醫(yī)學教育\網(wǎng)原創(chuàng)/藍色圈是肟的結構；

【藥學綜合知識與技能】

保證老年人安全用藥的做法有

A.盡量采用口服給藥的方法

B.由于老年人抵抗力弱，應大量應用滋補藥

C.一般合用藥以5～6種為宜

D.對于高血壓患者一定要把血壓降至120／80mmHg

E.鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥要盡可能用最小的有效劑量

學員提問：

C為什么是錯的？

答案與解析：

本題的正確答案為BCE。

老年人一般不提倡合用太多藥物，/醫(yī)學教育\網(wǎng)原創(chuàng)/一般單一藥物能夠起效的，能不合用其他藥物就不合用。所以C一般合用藥以5～6種為宜，這種說法不正確。

醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2013年第11期（word版下載）