青光眼的病因病機(jī)非常復(fù)雜,因此它的臨床表現(xiàn)也是多種多樣。
青光眼癥狀
發(fā)病急驟,表現(xiàn)為患眼側(cè)頭部劇痛,眼球充血,視力驟降的典型癥狀。疼痛沿三叉神經(jīng)分布區(qū)域的眼眶周圍、鼻竇、耳根、牙齒等處放射;眼壓迅速升高,眼球堅(jiān)硬,常引起惡心、嘔吐、出汗等;患者看到白熾燈周圍出現(xiàn)彩色暈輪或像雨后彩虹即虹視現(xiàn)象。
(包括亞臨床期、前驅(qū)期和間歇期)
患者僅輕度不適,甚至無(wú)任何癥狀,可有視力下降,眼球充血輕,常在傍晚發(fā)病,經(jīng)睡眠后緩解。如未及時(shí)診治,以后發(fā)作間歇縮短,每次發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),向急性發(fā)作或慢性轉(zhuǎn)化。
自覺(jué)癥狀不明顯,發(fā)作時(shí)輕度眼脹,頭痛,閱讀困難,常有虹視。發(fā)作時(shí)患者到亮處或睡眠后可緩解,一切癥狀消失。此型青光眼有反復(fù)小發(fā)作,早期發(fā)作間歇時(shí)間較長(zhǎng),癥狀持續(xù)時(shí)間短,多次發(fā)作后,發(fā)作間隔縮短,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。如治療不當(dāng),病情會(huì)逐漸進(jìn)展,晚期視力下降,視野嚴(yán)重缺損。
發(fā)病隱蔽,進(jìn)展較為緩慢,非常難察覺(jué),故早期一般無(wú)任何癥狀,當(dāng)病變發(fā)展到一定程度時(shí),可出現(xiàn)輕度眼脹、視力疲勞和頭痛,視力一般不受影響,而視野逐漸縮小。晚期視野縮小呈管狀時(shí),出現(xiàn)行動(dòng)不便和夜盲。有些晚期病例可有視物模糊和虹視。因此原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的早期診斷非常重要,強(qiáng)調(diào)對(duì)可疑病例作相關(guān)檢查。
先天性青光眼一般在幼兒或少兒時(shí)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。如在3歲以前發(fā)病,可出現(xiàn)羞明、溢淚、眼瞼痙攣和大角膜;3歲以后發(fā)病,則可表現(xiàn)為少兒進(jìn)行性近視。