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下面是醫(yī)學教育網(wǎng)整理的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能基本操作相關(guān)輔導資料,請參考:
手術(shù)基本操作: 共20分
以下幾個操作步驟選擇其中三個
止血(3分)
用消毒紗布壓迫止血,再用一塊或二塊紗布或棉墊覆蓋傷口。
縫合(12分)
1、縫合時消毒及無菌操作(2分)
縫合時必須嚴格消毒,執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
2、縫合時器械的選擇及持器械方法(2分)
縫合時手持器械方法準確。
3、進、出針的角度,刺入點、刺出點與創(chuàng)緣的距離(2分)
縫合時進針、出針與皮膚盡量垂直。皮膚要對合,不可有歪斜及皺襞,縫針刺入點與刺出點要和創(chuàng)緣距離相等。防止內(nèi)翻或外翻,縫線打結(jié)在創(chuàng)口的一側(cè)。
4、縫合層次是否清晰、皮膚對合、打結(jié)部位(2分)
縫合必須按層次,將同層組織準確縫合對齊拉籠。皮膚要對合,不可有歪斜及皺襞,縫針刺入點與刺出點要和創(chuàng)緣距離相等。防止內(nèi)翻或外翻,縫線打結(jié)在創(chuàng)口的一側(cè)醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
5、縫合時針距與邊距是否適宜(2分)
了解針距和邊距的概念,針距一般為1.0-1.5cm,邊距0.5-1.0cm.
6、縫合后創(chuàng)口松緊(2分)
縫合創(chuàng)口松緊適宜,過松會使創(chuàng)口裂開,愈合時間延長,太緊會使組織缺血,壞死,造成愈合不良。
打結(jié)(5分)
1、打結(jié)時繞線(1分)
2、打結(jié)時拉線方向(有無打成滑結(jié)或順結(jié))(2分)
3、打第二結(jié)時第一結(jié)是否能松開,結(jié)扎是否牢靠(2分)
拆線(5分)
1、準備(1分)
無菌換藥包,小鑷子2把,拆線剪刀及無菌敷料等。
2、消毒(2分)
取下切口上的敷料,用乙醇由切口向周圍消毒皮膚一遍。
3、剪線及包扎(2分)
用鑷子將線頭提起,將埋在皮內(nèi)的線段,拉出針眼之外少許,在該處用剪刀剪斷,以鑷子向剪線側(cè)拉出縫線,再用乙醇消毒皮膚一遍后覆蓋紗布,膠布固定。
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