【方名】 竹葉石膏湯

【出處】 《傷寒論》

【異名】竹葉湯(《外臺秘要》卷三引《張文仲方》)、人參竹葉湯(《三因極一病證方論》卷五)。

【分類】 清熱劑-清氣分熱

【組成】 竹葉（6克） 石膏（50克） 半夏（9克） 麥門冬（20克） 人參（6克） 粳米（10克） 甘草（6克）

【方論】方中竹葉、石膏清熱除煩為君；人參、麥冬益氣養(yǎng)陰為臣；半夏降逆止嘔為佐；甘草、粳米調(diào)養(yǎng)胃氣為使。諸藥合用，使熱祛煩除，氣復(fù)津生，胃氣調(diào)和，諸證自愈。

【功用】 清熱生津，益氣和胃。

【主治】 傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證。身熱多汗，心胸?zé)灒瑲饽嬗麌I，口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數(shù)。（本方常用于流腦后期、夏季熱、中暑等屬余熱未清，氣津兩傷者。糖尿病的干渴多飲屬胃熱陰傷者，亦可應(yīng)用。）

【用法】 上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內(nèi)粳米，煮米熟，湯成去米，溫服一升，日三服。

【禁忌】 本方清涼質(zhì)潤，如內(nèi)有痰濕，或陽虛發(fā)熱，均應(yīng)忌用。

【方歌】 仲景竹葉石膏湯，嘔吐虛煩元?dú)鈧?參半麥冬甘草等，生姜粳米水煎嘗。

方解

本方證乃熱病后期，余熱未清，氣津兩傷，胃氣不和所致。熱病后期，高熱雖除，但余熱留戀氣分，故見身熱有汗不解、脈數(shù)；余熱內(nèi)擾，故心胸?zé)?；口干，舌紅少苔是陰傷之兆；氣短神疲，脈虛是氣虛之征；胃失和降，乃致氣逆欲嘔。氣分余熱宜清，氣津兩傷宜補(bǔ)。治當(dāng)清熱生津，益氣和胃。方中竹葉配石膏清透氣分余熱，除煩止渴為君。人參配麥冬補(bǔ)氣養(yǎng)陰生津?yàn)槌?。半夏降道和胃以止嘔逆為佐。甘草、粳米和脾養(yǎng)胃以為使。全方清熱與益氣養(yǎng)陰并用，祛邪扶正兼顧，清而不寒，補(bǔ)而不滯，為本方的配伍特點(diǎn)。本方實(shí)為一首清補(bǔ)兩顧之劑，使熱清煩除、氣津得復(fù)，諸癥自愈，正如《醫(yī)宗金鑒》說：“以大寒之劑，易為清補(bǔ)之方。”

本方由白虎湯化裁而來。白虎湯證為熱盛而正不虛，本證為熱勢已衰，余熱未盡而氣津兩傷。熱既衰且胃氣不和，故去苦寒質(zhì)潤的知母，加人參、麥冬益氣生津，竹葉除煩，半夏和胃。其中半夏雖溫，但配入清熱生津藥中，則溫燥之性去而降逆之用存，且有助于輸轉(zhuǎn)津液，使參、麥補(bǔ)而不滯，此善用半夏者也。

本方在《傷寒論》中治“傷寒解后，虛瀛少氣，氣逆欲吐”證。在實(shí)際運(yùn)用中，凡熱病過程中見氣津已傷、身熱有汗不退、胃失和降等均可使用。對于暑溫病發(fā)熱氣津已傷者，尤為適合。

【化裁】 若胃陰不足，胃火上逆，口舌糜爛，舌紅而干，可加石斛天花粉等以清熱養(yǎng)陰生津；胃火熾盛，消谷善饑，舌紅脈數(shù)者，可加知母、天花粉以增強(qiáng)清熱生津之效；氣分熱猶盛，可加知母、黃連，增強(qiáng)清熱之力。

【附方】 無。

文獻(xiàn)

方論 汪昂《醫(yī)方集解·瀉火之劑》：“此手太陰、足陽明藥也。竹葉、石膏辛寒以散余熱；人參、甘草、麥冬、粳米之甘平以益肺安胃，補(bǔ)虛生津；半夏之辛溫以豁痰止嘔，故去熱而不損其真，導(dǎo)逆而能益其氣也。”

《傷寒論·辨陰陽易差后勞復(fù)病脈證并治》：“傷寒解后，虛瀛少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。”