分級護理-護師考試輔導

2013-01-22 15:47 醫(yī)學教育網(wǎng)

　　分級護理是指根據(jù)病人病情的輕重緩急，擬定的相應的護理要求，有利于護理質(zhì)量的提高。除危重病人設有特級護理外，等級護理分、二、三級。

　　1.特級護理

凡各種復雜的大手術，嚴重外傷，腦外傷，病危等，應設專人負責24小時護理，謂之特別護理。

　　護理要求：根據(jù)病情制定護理計劃，嚴密觀察病情及生命體征變化；保持水、電解質(zhì)平衡，準確記錄液體出入量；備齊急救藥品、器材以應急需；認真細致地做好皮膚、口腔護理，滿足病人生理、心理需求，嚴防并發(fā)癥；避免有害因子的刺激，確保病人安全。

　　2.一、二、三級護理的病情依據(jù)和臨床護理要求：

	一級	二級	三級
病情依據(jù)	1.病重需要嚴格臥床休息。	1.重病后恢復期，仍應臥床休息者。	一、輕癥、慢性病人
	2.各種原因所致的急性失血及內(nèi)出血。	2.大手術后病情穩(wěn)定而身體仍虛弱者	2.手術前檢查準備階段
	3.各種大手術后	3.年老體弱或慢性功能障礙不宜活動者	3.各種疾病及手術后恢復期
	4.高熱、昏迷、中毒、肝腎功能衰竭病人	4.骨牽引、癱瘓、生活不能自理者	4.正常孕婦或產(chǎn)婦
	5.子癇、驚厥、早產(chǎn)兒
	6.特殊治療期醫(yī)學教育\|網(wǎng)整理搜集
臨床護理要求	1.嚴格臥床休息，協(xié)助各種生活需要	1.保持臥床休息，病人可在床上坐起或在室內(nèi)適當活動	1.可適當活動，生活自理
	2.加強身、心兩方面的護理措施	2.協(xié)助調(diào)理生活	2.每日巡視3-4次
	3.定期檢測體溫、脈搏、呼吸、血壓，每日4次	3.加強基礎護理，可由病人自理或協(xié)助進行	3.了解病人的治療效果、情緒和精神狀態(tài)
	4.加強基礎護理，口腔護理每日－4次，皮膚護理定時翻身、擦背、拍背、預防褥瘡及并發(fā)癥	4.每2－4小時巡視一次	4.給予一般衛(wèi)生及防病指導
	5.每15－30分鐘巡視一次
	6.注意特殊藥物治療效果及反應
	7.如病情危急可指派專人負責24小時護理