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逍遙散的方解

逍遙散為肝郁血虛,脾失健運(yùn)之證而設(shè)。肝為藏血之臟,性喜條達(dá)而主疏泄,體陰用陽(yáng)。若七情郁結(jié),肝失條達(dá),或陰血暗耗,或生化之源不足,肝體失養(yǎng),皆可使肝氣橫逆,脅痛,寒熱,頭痛,目眩等證隨之 而起。“神者,水谷之精氣也”(《靈樞·平人絕谷篇》)。神疲食少,是脾虛運(yùn)化無(wú)力之故。脾虛氣弱則統(tǒng)血無(wú)權(quán),肝郁血虛則疏泄不利,所以月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛。此時(shí)疏肝解郁,固然是當(dāng)務(wù)之急,而養(yǎng)血柔肝,亦是不可偏廢之法。本方既有柴胡疏肝解郁,又有當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝。尤其當(dāng)歸之芳香可以行氣,味甘可以緩急,更是肝郁血虛之要藥。白術(shù)、茯苓健脾去濕,使運(yùn)化有權(quán),氣血有源。炙甘草益氣補(bǔ)中,緩肝之急,雖為佐使之品,卻有襄贊之功。生姜燒過(guò),溫胃和中之力益專,薄荷少許,助柴胡疏肝郁而生之熱。如此配伍既補(bǔ)肝體,又助肝用,氣血兼顧,肝脾并治,立法全面,用藥周到,故為調(diào)和肝脾之名方。柴胡——疏肝解郁,以順肝性;當(dāng)歸、白芍——養(yǎng)肝血,柔肝體,幫助柴胡恢復(fù)肝正常的順達(dá)之性;白術(shù)、茯苓——益氣健脾,促進(jìn)氣血生化;甘草——配合茯苓、白術(shù)以益氣健脾,配白芍以緩急止痛;薄荷——辛涼,助柴胡以疏肝氣、解郁熱;煨姜——辛溫,助柴胡、薄荷疏肝,助茯苓、白術(shù)以健脾胃。諸藥相配,體現(xiàn)了肝脾同治,重在治肝之法。

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