病區(qū)的環(huán)境管理是護士資格考試的考查范圍，需全面掌握。

病區(qū)是住院病人接受診療、護理及康復的場所，醫(yī)學/教育網整理良好的住院環(huán)境是保證病人生理、心理舒適的重要因素。為病人提供一個安全、舒適、整潔、安靜的物理環(huán)境和良好的社會環(huán)境是護士的重要職責之一。

（1）安靜：病區(qū)應避免噪聲，保持安靜。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，白天病區(qū)較理想的聲音強度應維持在35～40dB.達到50～60dB，病人可感到疲倦不安，影響休息與睡眠。長時間暴露在90dB以上的環(huán)境中，可導致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。當聲音強度達到或超過120dB時，可造成聽力喪失或永久性失聰。為了更好地控制噪聲，護理人員在工作中應做到：①四輕：說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕；②病室的門、窗、桌、椅腳應釘上橡皮墊；③推車的輪軸應注潤滑油并定期檢查；④向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。

（2）整潔：保持護理單元的整潔，如有污染及時更換，并及時清除排泄物、污染敷料等。保持病人清潔。工作人員應儀表端莊，服裝整潔大方。

（3）溫度和濕度：適宜的溫度、濕度，可使病人感到舒適，利于病人的休息、治療及護理工作的進行。病室應常備溫度計、濕度計，以便隨時評估并調節(jié)室內溫、濕度。一般病室適宜的溫度為18～22℃；嬰兒室、手術室、產房等，室溫調高至22～24℃為宜。室溫過高時，機體散熱受到影響，不利于體力的恢復，病人感到煩躁，呼吸、消化功能均受干擾。室溫過低時，冷的刺激可使病人肌肉緊張，且易受涼。病室相對濕度以50%～60%為宜。濕度過高時，潮濕的空氣利于細菌的繁殖，可增加醫(yī)院內感染的發(fā)生率；同時，機體蒸發(fā)作用減弱，出汗受到抑制，病人感覺悶熱，尿液排出增多，加重了腎臟的負擔。濕度過低時，空氣干燥，水分大量蒸發(fā)，可致口干舌燥、咽痛、煩渴等，對氣管切開、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤為不利。

（4）通風：病室應定時開窗通風，每次30分鐘左右。冬季通風時要注意保暖，避免對流風。通風換氣可降低室內空氣中微生物的密度，降低二氧化碳濃度，提高氧含量，保持空氣清新，調節(jié)溫、濕度，能使病人心情愉快、精神振奮，增加舒適感。

（5）光線：室內的光線可影響病人的舒適度。光線充足可使病人感到舒適、愉快，并利于病情的觀察和診療、護理工作的進行。光線不足可出現(xiàn)眼睛疲勞、頭痛、視力受損，影響病人的活動，甚至發(fā)生意外。病室采光分為自然光源和人工光源。采用自然光源時，應避免陽光直接照射眼睛，防止引起目眩；午睡時應用窗簾遮擋光線。夜間睡眠時，可打開地燈或罩壁燈，既能保證巡視工作的進行，又不影響病人睡眠。

（6）裝飾：病室裝飾應簡潔、美觀，優(yōu)美的環(huán)境能讓人產生愉快、舒適的感覺。色彩會影響人的情緒、行為、健康。如綠色使人安靜、舒適；淺藍色使人心胸開闊、情緒穩(wěn)定；白色使人感到冷漠、單調，反光強，易刺激眼睛產生疲勞；奶油色給人一種柔和、悅目、寧靜感。醫(yī)院裝飾應根據(jù)需求選用不同色彩，如兒科病區(qū)，墻壁可采用柔和的暖色，配一些可愛的卡通圖案，使病兒感到溫馨甜蜜，減少懼怕心理；手術室可選擇藍色或綠色；墻壁盡量不選擇全白色。病室、走廊可適當擺放鮮花、綠色植物，既美觀，又增添生機（過敏性疾病病室除外）。

（7）安全：采取有效措施，預防和消除一切不安全的因素。

1）避免各種原因所致軀體損傷：①避免機械性損傷：走廊、浴室、廁所應設置欄桿；病室、浴室、廁所地面應防滑，減少障礙物，并設呼叫系統(tǒng)；對意識不清、煩躁不安、嬰幼病兒、偏癱等病人，應使用床檔、約束帶等進行保護，以防墜床；對長期臥床初次下床及活動不便的病人應注意攙扶，以防跌倒。②避免溫度性損傷：應用冷、熱療時，應按操作要求進行，必要時需守護；注意易燃、易爆物品的安全使用和保管，有防火設施及緊急疏散措施。③避免生物性損傷：有滅蚊、蠅、蟑螂等措施。

2）預防醫(yī)院內感染：嚴格執(zhí)行醫(yī)院預防、控制感染的各種制度，如病人入院衛(wèi)生處置制度，消毒隔離制度，無菌技術操作原則，消毒滅菌效果監(jiān)測制度等。

3）避免醫(yī)源性損傷：由于醫(yī)務人員言語及行為不慎，對病人造成心理、生理上的損傷，稱為醫(yī)源性損傷。如對病人不尊重，交談時用詞不當，護理時動作粗暴，不按操作規(guī)程進行操作，責任心不強等，均可造成病人心理及生理上的損傷。因此，應加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育，尊重、關心病人，交談時語言要規(guī)范，操作時動作要輕、穩(wěn)，并嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，加強工作責任心，以避免醫(yī)源性損傷。