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護理資料的整理與記錄

2013-01-23 13:46 醫(yī)學教育網(wǎng)

（1）資料的整理：將收集的資料進行分類整理，并檢查有無遺漏。

（2）記錄

1）收集的資料要及時記錄。

2）主觀資料的記錄應盡量用病人自己的語言，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理并加引號。

3）客觀資料的記錄應使用醫(yī)學術語，所描述的詞語應準確，應正確反映病人的問題，避免護士的主觀判斷和結論。

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