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特別護理記錄單

2013-01-25 10:34 醫(yī)學教育網
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特別護理記錄常用于危重、搶救、大手術后、特殊治療后需嚴密觀察病情變化的病人,利于及時了解病情的動態(tài)變化和治療、護理的效果。

1.記錄內容包括:生命體征、神志、瞳孔、出入液量、用藥情況、病情動態(tài)變化、各種治療和護理措施及其效果等。

2.記錄方法

(1)用藍墨水筆填寫眉欄各項,包括病人的姓名、科別、病室、床號、住院號、頁數等。

(2)上午7時至下午7時用藍墨水筆記錄,下午7時至次晨7時用紅色水筆記錄。

(3)出入液量應每12小時和24小時作一總結,并記錄于體溫單上。

(4)應詳細記錄病人的病情變化、癥狀表現、治療、護理措施及其效果。簽全名。

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