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血栓閉塞性脈管炎手術治療

2013-01-29 14:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(1)動脈重建術:①旁路轉流術:適用于主干動脈閉塞、但在閉塞的近側和遠側仍有通暢的動脈通道者;②血栓內(nèi)膜剝脫術:適用于短段的動脈阻塞者。

(2)分期動、靜脈轉流術:適用于動脈廣泛閉塞并且無流出道者。在下肢建立人為的動-靜脈瘺,通過靜脈逆向灌注,向遠端肢體提供動脈血,4~6個月后再次手術結扎瘺近側靜脈。

(3)大網(wǎng)膜移植術:適用于動脈廣泛閉塞者。

(4)腰交感神經(jīng)切除術:適用于腘動脈遠側狹窄的病人。腰交感神經(jīng)阻滯試驗陽性(阻滯后皮膚溫度提高1~2℃),提示血管痙攣因素大于閉塞因素,可考慮施行腰交感神經(jīng)切除術。

(5)截肢術:肢體遠端壞死已有明確界限者,或嚴重感染引起毒血癥者,需作截肢(趾、指)術。

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