醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2013年第19期

2013-02-28 11:39 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

陽(yáng)偏勝的病理狀態(tài)是（）

A.陰液不足，陽(yáng)氣失制而偏盛

B.陽(yáng)氣亢盛，機(jī)能亢奮，熱量過(guò)剩

C.陽(yáng)氣亢盛，耗傷機(jī)體的陰液

D.陰寒之邪盛于內(nèi)，逼迫陽(yáng)氣浮越于外

E.以上均非

學(xué)員提問(wèn)：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

陽(yáng)主動(dòng)，主升而為熱，所以陽(yáng)偏勝時(shí)，多見機(jī)體的機(jī)能活動(dòng)亢奮、代謝亢進(jìn)，機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng)，熱量過(guò)剩的病理狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，陽(yáng)勝的病機(jī)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】多指陽(yáng)氣亢盛而陰液未虛的實(shí)熱證。進(jìn)一步發(fā)展，可成為陽(yáng)盛陰虛之證。

陽(yáng)勝的形成，多由于感受溫?zé)彡?yáng)邪，或雖感受陰寒之邪，但入里從陽(yáng)而化熱，或情志內(nèi)傷，五志過(guò)極而化火，或氣滯、血瘀、食積等郁而化熱所致。臨床多見壯熱、煩渴、面紅、尿赤、便干、苔黃、脈數(shù)。若陽(yáng)熱亢盛過(guò)久，則必耗陰液，故陽(yáng)盛實(shí)熱病證，易于煎灼人體陰液，久之亦可導(dǎo)致人體津液不足，陰精虧損，轉(zhuǎn)化為實(shí)熱傷陰的病證。此即是“陽(yáng)勝則陰病”。

故本題答案選B.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列哪項(xiàng)不是太陽(yáng)蓄水證的臨床表現(xiàn)（）

A.發(fā)熱惡寒

B.小腹?jié)M

C.口渴

D.水入即吐

E.小便自利

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

太陽(yáng)蓄水證：指太陽(yáng)經(jīng)證不解，邪與水結(jié)，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】膀胱氣化不利，水液停蓄，以發(fā)熱惡寒、小便不利等為主要表現(xiàn)的證候。

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱惡寒，小便不利，小腹?jié)M，口渴，或水入即吐，脈浮或浮數(shù)。

故本題答案選E.

【中藥學(xué)】

下列哪組是均能清熱解毒，息風(fēng)止痙的藥物（）

A.桑葉、薄荷

B.柴胡、葛根

C.牛黃、熊膽

D.荊芥、防風(fēng)

E.紫草地丁、野菊花

學(xué)員提問(wèn)：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

熊膽的功效：清熱解毒，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】息風(fēng)止痙，清肝明目。

牛黃功效：化痰開竅，涼肝息風(fēng)，清熱解毒。

故本題答案選C.

【針灸學(xué)】

經(jīng)脈循行“其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過(guò)客主人，前交頰，至目銳眥”者是以下哪條經(jīng)脈（）

A.足少陽(yáng)膽經(jīng)

B.足少陰腎經(jīng)

C.手陽(yáng)明大腸經(jīng)

D.手少陽(yáng)三焦經(jīng)

E.手太陽(yáng)小腸經(jīng)

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題答案選D.

《靈樞？經(jīng)脈》：三焦手少陽(yáng)之脈，起于小指次指之端，上出兩指（第4、5指）之間，循手表腕（手背腕關(guān)節(jié)部），出臂外兩骨（前臂伸側(cè)，尺，骨與橈骨）之間，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽(yáng)之后，入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，遍屬三焦。

其支者，從膻中，上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至（出頁(yè)）。

其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過(guò)客主人，前交頰，至目銳眥。

故本題答案選D.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

風(fēng)寒和風(fēng)熱的辨證依據(jù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.惡寒、發(fā)熱的輕重

B.渴與不渴

C.舌苔黃與白

D.脈浮與不浮

E.咽喉紅腫疼痛與否

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案及解析：本題選D.