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房性期前收縮-臨床醫(yī)師實(shí)踐技能

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房性期前收縮的心電圖特征:

重點(diǎn)記憶:房性期前收縮:前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前(注意:這個(gè)波的pqrst形狀是正常的,只是提前了),接下去又是正常的波。

1、提前出現(xiàn)的房性P`波。

2、提前出現(xiàn)的P`波與竇性P波不同,可呈直立、雙相、低平或倒置。P`波形態(tài)及方向決定于異位激動(dòng)點(diǎn)的位置。一般來(lái)說(shuō),源自高位P`波直立;源自中部P`波多雙相,源自房下部則P`波呈逆行型。

3、能下傳心室者,其P`-R間期>0.12秒,而且常較竇性P-R間期為長(zhǎng)。這是由于房性期前收縮落于房室交界區(qū)的相對(duì)不應(yīng)期而出現(xiàn)的干擾性P`-R間期延長(zhǎng)的緣故。

4、部分期前收縮的過(guò)早的P`波后無(wú)QRS波群跟隨,但亦有代償間歇,稱(chēng)傳導(dǎo)受阻型房性期前收縮。

5、房性期前收縮的QRS波群一般正常,如呈寬大畸形者表示伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。

6、代償間歇不完全。這是由于竇房結(jié)周?chē)鸁o(wú)傳入單向阻滯,房性期前收縮激動(dòng)多能侵入竇房結(jié)內(nèi),干擾其固有頻率,提早發(fā)放激動(dòng)所致。

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