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心前區(qū)震顫的觸診方法-公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能

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觸診時手掌感覺的細(xì)小振動,一旦發(fā)現(xiàn)說明心臟存在器質(zhì)性病變。觸及震顫后,注意震顫的部位以及發(fā)生時相。震顫的時相可以通過同時觸診心尖搏動或頸動脈搏動來確定,心尖搏動時沖擊手掌或頸動脈搏動后出現(xiàn)的為收縮期震顫,而在之前出現(xiàn)的為舒張期震顫。主要發(fā)生機(jī)制為:血液在心臟或血管內(nèi)流動時產(chǎn)生湍流,引起室壁、瓣膜或血管壁振動,傳導(dǎo)至胸壁醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

(1)收縮期:胸骨右緣第2肋間:主動脈瓣狹窄;胸骨左緣第2肋間:肺動脈瓣狹窄;胸骨左緣第3~4肋間:室間隔缺損。

(2)舒張期:心尖部:二尖瓣狹窄。

(3)連續(xù)性:胸骨左緣第2肋間:動脈導(dǎo)管未閉。

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