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橈骨小頭半脫位的治療

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根據(jù)年齡選擇不同方法:

保守治療:Pavlik支具,年齡在6個月以下嬰兒,Ortolani征陽性者,應(yīng)用支具3~4個月即可。

6個月~3歲嬰幼兒,需手法復(fù)位。復(fù)位防止股骨頭壞死,應(yīng)懸吊皮牽引、內(nèi)收肌切斷,全麻下輕柔手法復(fù)位,術(shù)后用人位石膏固定,3個月后更換Von-Rosen鋁板或支具3個月,待關(guān)節(jié)囊回縮到正常位置,髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定,6個月即可去掉固定。

凡手法復(fù)位失敗,3~6歲小兒,髖臼指數(shù)小于45°者,宜選用Salter骨盆截骨術(shù)。如前傾角大于45。者應(yīng)行股骨近端旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。

如年齡大于6歲,髖臼指數(shù)大于45°,應(yīng)行Pemberton髖臼成形術(shù)。術(shù)后主要并發(fā)癥是再脫位,關(guān)節(jié)僵硬和股骨頭缺血性壞死。

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