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包莖的治療2

2013-02-21 09:43 醫(yī)學教育網
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嵌頓包莖應及早就診,大部分患兒可行手法復位。復位方法有兩種:①在陰莖冠狀溝處涂石蠟油后,緊握陰莖頭并逐漸加壓,用兩拇指擠壓陰莖頭,兩手示指和中指將包皮從陰莖體退下來,使之復位。②左手握住陰莖體將包皮從陰莖體退下來,右手拇指推壓陰莖頭進入包皮囊中。復位前壓迫陰莖頭及遠端包皮使水腫消退或用粗針頭多處等穿刺包皮,擠出水液,亦有助于復位。復位后應擇期行包皮環(huán)切術。若手法復位失敗,應做包皮背側切開術以完全切斷狹窄環(huán)。待組織水腫消散后,做包皮環(huán)切術。如嵌頓包皮已破潰或情況允許??杉卑Y做包皮環(huán)切術。

包皮環(huán)切術應根據患兒的年齡選擇合適的麻醉方法,一般需全身麻醉或基礎加陰莖根阻滯麻醉。術中應切除多余的內外板(包括狹窄處),注意術中仔細止血,包皮系帶處勿保留過多,以免術后水腫??p合時應避免造成陰莖扭轉。術后切口包扎固定,2天后即可暴露切口,用潔爾陰等清洗。絲線縫合在術后10天拆除。

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