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法洛四聯(lián)癥的治療

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法洛四聯(lián)癥病兒預(yù)后不佳,自然生存率平均10年左右,l/2能活到7歲,約1/5活到l4歲。目前隨嬰幼兒心臟外科的發(fā)展,年齡已不是根治手術(shù)的限制。為搶救更多病兒的生命,提高生活質(zhì)量,在嬰幼兒時期作根治手術(shù)是合理的。

手術(shù)方式

1.低溫體積循環(huán)心內(nèi)直視根治術(shù):有效解除右心室流出道的梗阻,修補室間隔缺損等,是目前常采用的治療方法。

2.減癥手術(shù):在體循環(huán)與肺循環(huán)間造成分流,促進肺血管發(fā)育,常用手術(shù)為鎖骨下動脈與肺動脈吻合術(shù)(Blalock-Taussig術(shù));肺動脈狹窄切開和右心室流出道狹窄部分切除術(shù)。旨在糾正部分畸形,增加肺循環(huán)血流量,改善缺氧癥狀,為根治手術(shù)創(chuàng)造條件。

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