【論文關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生 社會實(shí)踐 和諧醫(yī)患關(guān)系

【論文摘要】構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系已成為構(gòu)建和諧社會的重要組成部分。本文擬從醫(yī)學(xué)生社會實(shí)踐的角度研究和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，探討加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會實(shí)踐對構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要意義和舉措，希望能為醫(yī)患關(guān)系的改善提供一種新的視角。

衛(wèi)生部副部長高強(qiáng)在2007年全國衛(wèi)生工作會議所作的《努力保證人民公平享有基本衛(wèi)生保健》指出：“醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，成為影響社會和諧的一個(gè)突出問題”，醫(yī)患關(guān)系緊張已成為和諧社會構(gòu)建的重要問題之一，眾多專家學(xué)者對此展開了大量的研究，其中一些從醫(yī)學(xué)教育角度進(jìn)行了分析，但基本集中于課堂教學(xué)（包括臨床教學(xué)），本文擬從社會實(shí)踐的角度探討和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。

1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會實(shí)踐對促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系改善的意義

1.1培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任感，提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德和服務(wù)意識

“收紅包、拿回扣、亂開藥”，部分醫(yī)生醫(yī)德敗壞是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。“身不正則體不健、德不正則事不興”，醫(yī)療行業(yè)作為一個(gè)特殊的行業(yè)，要求我們未來的醫(yī)生不僅要“精于醫(yī)術(shù)”，更要“誠于人品”，義診等社會實(shí)踐活動能很好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德行為，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生形成“醫(yī)乃仁術(shù)”、“仁者愛人”的思想意識。由于傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式還未有效轉(zhuǎn)化為生物心理社會醫(yī)學(xué)模式，加上供不應(yīng)求的醫(yī)療資源現(xiàn)狀和醫(yī)學(xué)技術(shù)化的不良傾向，目前我國醫(yī)患關(guān)系的模式仍主要為主動－被動型，病人上門“求醫(yī)”，一些醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識淡漠。醫(yī)學(xué)生參加志愿性質(zhì)的社會實(shí)踐活動有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的“救死扶傷”的使命感和“白衣天使”的神圣職責(zé)感，樹立為人民服務(wù)的理念醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

1.2鍛煉人際交往能力，提高醫(yī)患溝通技巧

世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會著名的《福崗》宣言指出：“所有醫(yī)生必須學(xué)會交流和處理人際關(guān)系的技能”，并于1999年，將“交流溝通技能”納入全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求的七個(gè)方面之一。1987年，英國醫(yī)學(xué)會已將對醫(yī)生交往能力的評估作為醫(yī)生資格考試的一部分【2】。中華醫(yī)學(xué)會的調(diào)查分析指出，醫(yī)患糾紛80%源于溝通不好【3】。當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)教育體系中醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)薄弱，許多醫(yī)學(xué)院校對這方面的教育沒有引起足夠的重視，而社會實(shí)踐活動為醫(yī)學(xué)生打開視野、走向社會、提高人際溝通能力提供了一個(gè)廣闊的平臺，為醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的提高提供了難得的鍛煉機(jī)會。

1.3理論與實(shí)踐相結(jié)合、提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)技能

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)生在學(xué)校系統(tǒng)地接受了醫(yī)學(xué)理論教育后進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)和實(shí)習(xí)，間隔時(shí)間長，不利于學(xué)生的理解和消化，更不利于學(xué)生醫(yī)學(xué)技能的熟練掌握，而社會實(shí)踐活動給學(xué)生提供了邊學(xué)習(xí)邊實(shí)踐的機(jī)會，對于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“對業(yè)務(wù)技能精、對患者服務(wù)細(xì)”的職業(yè)素質(zhì)和良好習(xí)慣有著不可替代的作用，為這些未來醫(yī)生減少因醫(yī)療技術(shù)發(fā)生不和諧醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造了不可多得的條件。

1.4在一定程度上緩解基層醫(yī)療資源緊張的局面

醫(yī)患關(guān)系的緊張局面在很大程度上源于我國的醫(yī)療資源的不足和分配不均。數(shù)據(jù)顯示，“我國人口占世界的22%，醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%”【4】，中國證券報(bào)（2008年2月22日）文章《我國醫(yī)療市場現(xiàn)狀》報(bào)道：“7.37億農(nóng)村人口只占用了27.4%的衛(wèi)生費(fèi)用，而5.77億城市人口占用的衛(wèi)生費(fèi)用為72.6%；城市與農(nóng)村衛(wèi)生費(fèi)用比例約為3.5：1”。實(shí)踐證明，醫(yī)學(xué)生利用節(jié)假日宣傳預(yù)防、自救等醫(yī)療知識和開展義診活動，一方面可以緩解現(xiàn)實(shí)醫(yī)療資源的不足，另一方面有利于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的基層就業(yè)觀念，為緩解醫(yī)療資源分配不公奠定潛在的基礎(chǔ)。

1.5與有關(guān)醫(yī)院合作，改善民眾對醫(yī)院和醫(yī)生的認(rèn)識

收狐新聞?wù){(diào)查（2008年2月25日）顯示：“六成醫(yī)生曾經(jīng)歷或看到同事被打”，醫(yī)院和醫(yī)生越來越受到患者和社會輿論的質(zhì)疑。醫(yī)學(xué)生在學(xué)校、及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持下和共同參與下，通過志愿性的社會實(shí)踐活動，擴(kuò)大醫(yī)務(wù)社會工作的影響，可以有效改進(jìn)公眾對醫(yī)院和醫(yī)生的形象，增強(qiáng)公眾對醫(yī)院和醫(yī)生的信任和理解，為減少醫(yī)患糾紛創(chuàng)造有利的條件。

2.1舉辦培訓(xùn)班，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確處理醫(yī)患關(guān)系的意識和技能

采取分散和集中的方式，結(jié)合有關(guān)課程教學(xué)（如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等），采用現(xiàn)場模擬等形式，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健康的心理素養(yǎng)和處理緊張醫(yī)患關(guān)系的常識，樹立正確的醫(yī)患觀。通過操作技能選拔和操作姿勢糾正，激發(fā)學(xué)生參與操作技能學(xué)習(xí)的熱情，提高學(xué)生正確處理醫(yī)患關(guān)系的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.2開展醫(yī)學(xué)知識宣傳和義診活動，滿足廣大人民群眾對衛(wèi)生健康的需求

利用重大節(jié)日（如世界艾滋病日），與有關(guān)機(jī)構(gòu)（如疾病預(yù)防控制中心、世界宣明會等政府及民間公益性組織）合作開展艾滋病、結(jié)核病等傳染病宣傳，在寒暑假，通過“三下鄉(xiāng)”形式，深入廣大農(nóng)村、偏遠(yuǎn)山區(qū)開展口腔衛(wèi)生、食品中毒、溺水人工呼吸等自救知識的宣傳。

在周末和寒暑假有計(jì)劃的組織各類專業(yè)的學(xué)生深入社區(qū)和農(nóng)村開展測身高、量血壓、驗(yàn)血型、推拿按摩、疾病問診、社區(qū)護(hù)理等義診活動，通過有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的支持送少量醫(yī)藥給困難群眾，為廣大群眾醫(yī)治小病、常見病提供方便，減少大醫(yī)院人滿為患的困境。

事實(shí)證明，通過開展醫(yī)學(xué)知識宣傳和義診，更能有效提高廣大醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)的興趣，增強(qiáng)作為未來醫(yī)生的自豪感和使命感。

2.3開展醫(yī)療調(diào)查，增進(jìn)人民群眾對醫(yī)療事業(yè)的理解和支持

與有關(guān)醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)合作，設(shè)計(jì)有關(guān)醫(yī)療政策和醫(yī)療問題的問卷，深入社區(qū)、鄉(xiāng)村開展調(diào)查研究，一方面在宣傳國家醫(yī)療政策的同時(shí)，通過對醫(yī)院和醫(yī)生存在問題的反饋，了解人民群眾的醫(yī)療需求，另一方面通過交流，改善人民群眾對醫(yī)院和醫(yī)生的形象，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。

2.4到基層醫(yī)院掛職，了解醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀和處理醫(yī)患關(guān)系的對策 醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

理論和實(shí)踐存在巨大差距，為加深醫(yī)學(xué)生對醫(yī)患的了解，利用寒暑假和周末，采用示范制和輪流制，組織學(xué)生進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院（平時(shí)周末和暑期）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生所（暑假）以掛職的形式進(jìn)駐，深入第一線，座談、全程觀摩和見習(xí)，感受醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí)局面，通過第一線體會處理醫(yī)患關(guān)系，把握處理醫(yī)患關(guān)系的注意事項(xiàng)和技巧。

總之，醫(yī)學(xué)生開展醫(yī)學(xué)社會實(shí)踐活動是對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患關(guān)系教育的一種有效方式，有利于提高醫(yī)學(xué)生處理新型醫(yī)患關(guān)系的能力，改善醫(yī)患關(guān)系。本文借此希望對探索醫(yī)患關(guān)系教育的教學(xué)新思路、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供一種新的視角。

參考文獻(xiàn)

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【2】謝偉，孟婕。淺談構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生教育。實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，14，4，1304.

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【4】馬莉。我國醫(yī)患關(guān)系緊張的原因與對策研究。管理與教育。2007，4，120.