【提問】見于萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化為？

【回答】學(xué)員love275902，您好！您的問題答復(fù)如下：慢性萎縮性胃炎在胃體和胃底部腺體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失，為類似幽門腺的粘液分泌細(xì)胞所取代，稱為假幽門腺化生。見于萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化,其他的不符合的，記住就可以了啊

【追問】什么是假性幽門腺化生

【回答】學(xué)員zhengkunran19780903，您好！您的問題答復(fù)如下：

假性幽門腺化生：是指胃體腺轉(zhuǎn)變成胃竇幽門腺的形態(tài)。假性幽門腺化生常沿胃小彎向上移行，此不但見于萎縮性胃炎，亦見于老年人，使胃的兩種粘膜交界上移。假性幽門腺化生也可下移至十二指腸球部，為幽門螺桿菌生長創(chuàng)造條件。

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【追問】老師，我還是沒理解透，這題是要死記嗎？

【回答】學(xué)員lijinhong1，您好！您的問題答復(fù)如下：

假性幽門腺化生 是指胃體腺轉(zhuǎn)變成胃竇幽門腺的形態(tài)。假性幽門腺化生常沿胃小彎向上移行，此不但見于萎縮性胃炎，亦見于老年人，使胃的兩種粘膜交界上移。假性幽門腺化生也可下移至十二指腸球部，為幽門螺桿菌生長創(chuàng)造條件。

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【追問】慢性萎縮性胃炎，即課程中所提到的B型胃炎，但這道題之前解釋的答案中提到“慢性萎縮性胃炎在胃體和胃底部...”，在這里我比較模糊的是，B性胃炎主要好發(fā)部位在胃竇部，但這邊又說的是胃體和胃底部，這不正是A性胃炎的好發(fā)部位么？

【回答】學(xué)員zhanglisu008，您好！您的問題答復(fù)如下：

您提及的問題在新版教材中已經(jīng)沒有相關(guān)描述，建議您了解以下內(nèi)容。

A型胃炎和B型胃炎鑒別要點(diǎn)

1. A型胃炎均有胃酸缺乏，B型胃炎不影響胃酸分泌，有時(shí)反而增多，若G細(xì)胞大量丟失，則胃酸分泌可降低。

2. A型胃炎血清中促胃液素水平明顯升高?？蓽y得抗壁細(xì)胞抗體(約90％)和抗內(nèi)因子抗體(約75％)，維生素B12明顯缺乏，常有惡性貧血。B型胃炎時(shí)，G細(xì)胞的破壞程度決定血清促胃液素下降水平。血清中亦可有抗壁細(xì)胞抗體的存在(約30％)，但滴度低。

【追問】老師 那種胃炎是“中性粒細(xì)胞浸潤"

【回答】學(xué)員7676056，您好！您的問題答復(fù)如下：

急性胃炎表現(xiàn)為賁門和胃體部粘膜的中性粒細(xì)胞浸潤。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生，常累及賁門，伴有G細(xì)胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導(dǎo)致胃酸，胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少。

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【追問】不會(huì)做，這節(jié)的有好些不會(huì)做的，感覺都沒講過！

【回答】學(xué)員8023ruib，您好！您的問題答復(fù)如下：如果有不會(huì)分析的題目嗎，建議您列出，不要急躁，網(wǎng)校會(huì)為您解決問題。

【追問】?

【回答】學(xué)員lianggang123456，您好！您的問題答復(fù)如下：

慢性萎縮性胃炎在胃體和胃底部腺體的壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失，為類似幽門腺的粘液分泌細(xì)胞所取代，稱為假幽門腺化生。見于萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化,其他的不符合的，記住就可以了啊

【追問】.腸型化生

見于哪一型?

【回答】學(xué)員moxuemei2012，您好！您的問題答復(fù)如下：慢性炎癥過程中出現(xiàn)胃黏膜萎縮，主要表現(xiàn)為胃黏膜固有腺體（幽門腺或泌酸腺）數(shù)量減少甚至消失，組織學(xué)上有兩種萎縮類型：①非化生性萎縮：胃黏膜固有腺體被纖維組織或纖維肌性組織代替或炎癥細(xì)胞浸潤引起固有腺體數(shù)量減少；②化生性萎縮：胃黏膜固有腺體被腸化生或假幽門腺化生所替代。萎縮常伴有腸化生，表現(xiàn)為胃固有腺體為腸腺樣腺體所代替（AB-PAS和HID黏液染色可將腸化生分成小腸型和大腸型；完全型和不完全型）。慢性胃炎進(jìn)一步發(fā)展，胃上皮或化生的腸上皮在再生過程中發(fā)生發(fā)育異常，可形成異型增生(dysplasia)，表現(xiàn)為細(xì)胞異型性和腺體結(jié)構(gòu)的紊亂，異型增生是胃癌的癌前病變

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)