【提問(wèn)】本例右側(cè)附件區(qū)囊性腫物最可能是，這幾種囊腫怎么鑒別

【回答】學(xué)員liyangai，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

卵巢內(nèi)膜異位囊腫：子宮內(nèi)膜異位癥(內(nèi)異癥)是指子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮體以外的部位,其特點(diǎn)如下: 生育年齡婦女的多發(fā)病,主要引起疼痛及不孕;發(fā)病率有明顯上升趨勢(shì);癥狀與體征及疾病的嚴(yán)重性不成比例;病變廣泛﹑形態(tài)多樣;極具侵潤(rùn)性,可形成廣泛、嚴(yán)重的粘連;激素依賴性,易復(fù)發(fā)。

卵巢濾泡囊腫可以發(fā)生在任何年齡，而絕經(jīng)后的婦女和服用避孕藥時(shí)卻很少見(jiàn)。大多數(shù)的卵巢濾泡囊腫沒(méi)有臨床癥狀，僅在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)。較大者可出現(xiàn)下腹墜脹不適、腰部酸痛及性交痛，有的可能有月經(jīng)異常。

卵巢在排卵后形成黃體，正常成熟黃體直徑2～3cm，是囊性結(jié)構(gòu)，可使卵巢略增大。若囊性黃體持續(xù)存在或增長(zhǎng)，黃體腔內(nèi)有大量的積液，使腔的直徑超過(guò)3cm以上者則稱卵巢黃體囊腫。卵巢黃體囊腫可由于某種原因引起囊腫破損、出血，嚴(yán)重者可引起急腹癥，出現(xiàn)腹痛及陰道流血，而與異位妊娠破裂極為相似。

輸卵管卵巢囊腫的癥狀： 1、全身癥狀不明顯，也可有一側(cè)或雙側(cè)的下腹墜脹、腰酸等癥狀，常在勞累、性交、月經(jīng)期加重。 2、一般多在婦科檢查或B超中發(fā)現(xiàn)。 3、可有不孕史。 4、一般有急性盆腔炎癥的病史。

具有月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，無(wú)排卵，多毛，肥胖，不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合癥?；颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀，也可以只有部分癥狀，但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。

【追問(wèn)】老師“ 卵巢內(nèi)膜異位癥” 好像老師沒(méi)有講過(guò)呀，它和巧克力囊腫是相同的嗎？我只知道子宮內(nèi)膜異位癥。再者“ 卵巢內(nèi)膜異位癥”是卵巢的內(nèi)膜移到其他地方去了是嗎？

【回答】學(xué)員7676056，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

不是，其意思是異位的子宮內(nèi)膜位于卵巢。

祝您順利通過(guò)考試！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)