【提問】化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液時(shí)，對腦水腫的治療，何者療效最佳（）解釋一下其他兩項(xiàng)為何不妥？

a潑尼松

b氫化可的松

c地塞米松

【回答】學(xué)員yangkunpeng44，您好！您的問題答復(fù)如下：

化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的治療：少量積液無需處理。如積液量較大引起顱壓增高癥狀時(shí)，應(yīng)作硬膜下穿刺放出積液，放液量每次、每側(cè)不超過15 ml。

化膿性腦膜炎經(jīng)過抗生素迅速殺死致病菌后，內(nèi)毒素釋放尤為嚴(yán)重，此時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素不僅可抑制多種炎癥因子的產(chǎn)生，還可降低血管通透性，減輕腦水腫和顱內(nèi)高壓。常用地塞米松0.6 mg/（kg?d），分4 次靜脈注射。一般連續(xù)用2～3 天，過長使用并無益處。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---兒科