【提問】女孩8歲，于4個(gè)月前開始不規(guī)則發(fā)熱，體溫38-39C°，2個(gè)月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢水腫，抗結(jié)核治療后無效，1歲時(shí)診斷為“先心病”。體檢：T：38.5C°，P114次/分，R48次/分，頸靜脈怒張，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣2、3肋間可聞及連續(xù)性雜音，伴震顫，肝了下4CM，尿常規(guī)：蛋白（+），本例診斷：？

老師它答案診斷為先心?。▌?dòng)脈導(dǎo)管未閉）合并心力衰竭，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

前面兩個(gè)診斷可以理解，最后這個(gè)心內(nèi)膜炎是怎么診斷出來的啊，還有它有什么臨表啊等等

【回答】學(xué)員iiyipengwei，您好！您的問題答復(fù)如下：

這個(gè)題目出的比較隱晦，先心病伴有發(fā)熱的話，通?？疾榈氖?ldquo;最常見的并發(fā)癥是什么”，在這種情況下我們要考慮到感染性心內(nèi)膜炎是最常見的，故該題目應(yīng)該包括這個(gè)并發(fā)癥的診斷（這其實(shí)就是典型的根據(jù)題目中的一句話來判斷題意的應(yīng)試技巧問題。）。祝您復(fù)習(xí)順利！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---兒科