從化市良口鎮(zhèn)高沙村衛(wèi)生所的黃燕強醫(yī)生，日前專程來到高沙村帶頭隊87歲的朱翠嬋老婆婆家中，為她進行身體檢查。佛山高明推“上崗退費”緩解基層醫(yī)療機構人才之痛，此舉引不少網(wǎng)友叫好。

　　林楊華和黎燕清正在焦急地等待執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的成績，如果成績合格，他們就可以辦理上崗入編手續(xù)，成為高明區(qū)基層醫(yī)院的一名醫(yī)生，并拿回大學本科5年的學費。這都得益于高明區(qū)推行的“上崗退費”政策。高明區(qū)希望以這一項幫助基層培養(yǎng)衛(wèi)生人才的優(yōu)惠政策吸引更多“林楊華”和“黎燕清”，緩解基層醫(yī)療機構的人才之痛。

　　基層醫(yī)生老齡化嚴重

　　“2009年，高明西安社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)護人員年薪只有2到3萬元，全中心沒有一個全日制醫(yī)學院校畢業(yè)的醫(yī)生。老醫(yī)生經驗豐富，但專業(yè)知識與本科學生相比仍有不足。”高明西安社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任黎漢球說。

　　黎漢球所說的并非獨例。長期以來，高明不少基層醫(yī)療機構都面臨人才招聘難的問題，不少社區(qū)衛(wèi)生站更是“老齡化”、“低文憑化”現(xiàn)象比較嚴重。醫(yī)護人員分析，工資待遇低、設備差是高明基層醫(yī)院人才難引進、人才難留住的主要原因。

　　近年來，在新醫(yī)改中，像西安社區(qū)衛(wèi)生服務中心這樣的基層醫(yī)療機構成為公益一類單位，既要為居民提供基本的醫(yī)療服務，又要承擔公共服務職能。“這對于基層醫(yī)院來說是一個挑戰(zhàn)。”黎漢球說，以西安社區(qū)衛(wèi)生服務中心屬下的河江社區(qū)衛(wèi)生服務站為例，該站每天要接診120～130個病人，卻只有10來名醫(yī)護人員，人手不足，而更糟糕的是，老醫(yī)生還不懂得操作電腦，難以承擔為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，為孕產婦開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視，給轄區(qū)65歲及以上老年人進行健康指導服務等公共服務職能。

　　黎漢球告訴記者，囿于人才限制，以往基層醫(yī)療機構存在重基本醫(yī)療、輕公共衛(wèi)生服務等弊端。

　　統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，去年高明門（急）診人數(shù)為149.14萬人次，同期的基層公辦醫(yī)療機構門診僅為44.59萬人次?；鶎庸k醫(yī)療機構病人少，當中一個重要的原因是，基層醫(yī)療機構缺少合格的全科醫(yī)生。

　　一上崗就拿回了五年學費

　　為讓這些基層衛(wèi)生院脫“困”，從2011年開始，佛山市衛(wèi)生部門聯(lián)合高明區(qū)對轄區(qū)基層衛(wèi)生院進行財政、政策支持。

　　在政策推動下，高明不少基層醫(yī)院改舊建新，高明基層醫(yī)生的年薪也達到了人均7萬元/人的水平，對人才的吸引力有所提升。

　　但是，如果沒有人才的流動和引入，基層醫(yī)療機構的業(yè)務水平就無法提升，也就不能把患者留在鎮(zhèn)、村，基層“看病難”也就得不到有效緩解。

　　高明區(qū)于是在佛山市率先推出“上崗退費”政策，以優(yōu)秀的醫(yī)學生為培養(yǎng)對象，規(guī)定只要應屆醫(yī)學畢業(yè)生在高明區(qū)人民醫(yī)院接受為期最長3年的帶薪培養(yǎng)，并順利考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，就可以正式辦理上崗入編手續(xù)，并享受一次性補貼5年的醫(yī)學學費優(yōu)惠醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理；入編之后，醫(yī)生的崗位由政府來統(tǒng)一安排，其后5年必須在鎮(zhèn)級及以下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務。政策于去年開始實施。

　　“帶薪培養(yǎng)”、“入編”、“享受政府退費補貼”等觸動人心的字眼，吸引了廣東藥學院的羅麗儀、黎燕清，以及廣州中醫(yī)藥大學的林楊華等醫(yī)學生。2011年，高明衛(wèi)生部門與包括羅麗儀、黎燕清及林楊華在內的6名醫(yī)學生簽訂協(xié)議，今年又招聘來9位應屆畢業(yè)生。

　　11月7日，25歲的羅麗儀在通過高明人民醫(yī)院培訓并領取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證后，正式被安排入編上崗，成為西安社區(qū)衛(wèi)生服務中心屬下的河江社區(qū)衛(wèi)生服務站的一名基層醫(yī)生，并一次性從高明區(qū)衛(wèi)生和人口計生局領到了高明區(qū)第一筆“上崗退費”補貼，五年大學學費2.64萬元，成為高明“上崗退費”政策第一位受益人。

　　“相當高興，不僅可以順利入編到高明的公立醫(yī)院工作，而且還可以一次性獲得大學的學費補貼。”羅麗儀說道。來到基層社區(qū)醫(yī)院不到半年時間，羅麗儀已經和不少街坊“混熟”了。

　　羅麗儀的幸運故事不脛而走，讓正在高明人民醫(yī)院培訓的培訓醫(yī)師林楊華和黎燕清看到了希望。今年9月7日，林楊華、黎燕清與其他12名正在接受培訓的醫(yī)師一起參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，目前正在焦急地等待成績。

　　“小時候，基層衛(wèi)生院是有很多人去看病的，這些年好像少了，衛(wèi)生院的醫(yī)生和護士也不是很多。但是，現(xiàn)在基層衛(wèi)生院重建了，變漂亮了，離家又近。”家就住在高明區(qū)更合鎮(zhèn)的黎燕清對入編當一名基層醫(yī)生還算期待。

　　“這些大學本科畢業(yè)生，接受了高明區(qū)人民醫(yī)院的培訓，懂得醫(yī)療新知識和技術，又會用電腦，能起不小的作用。”黎漢球認為，對于人才引進難的基層醫(yī)療機構來講，高明區(qū)推出的這一優(yōu)惠政策，猶如一場“及時雨”。

　　如何讓人才深耕基層

　　“上崗退費”政策既解決了醫(yī)學生的就業(yè)難題，也讓基層醫(yī)療機構找到了**招人難的突破口，按黎漢球說，是一個很好的嘗試。但是有人士擔心，基層小地方沒有大城市大視野，吃的住的也沒有城里好，在設備、待遇沒有太大的改善的情況下，這些入編成為基層醫(yī)生的人才也恐怕難以留下。

　　記者了解到，目前正在高明區(qū)人民醫(yī)院接受培訓的14位培訓醫(yī)師中，有些人根本沒有到過基層衛(wèi)生院，更不了解基層衛(wèi)生院的窘狀，能否在基層衛(wèi)生院堅持5年，深耕基層，他們心中也沒有數(shù)。上述擔心確實不是多余的。作為基層醫(yī)院的管理者，黎漢球說，他們也在思考如何留人。不過，依然認為“上崗退費”政策是緩解人才之痛的一個開頭。“招來兩個，走了一個，我們還有一個。”他說。

　　高明區(qū)衛(wèi)生和人口計生局相關負責人介紹：“上崗退費”政策只是高明區(qū)引才、留才的其中一個政策。針對“人才難引進”，高明區(qū)還將結合基層醫(yī)療服務需求實際，五年內在高明區(qū)戶籍高中畢業(yè)生中以“定向培養(yǎng)、協(xié)議就業(yè)”的形式，為基層醫(yī)療單位公費定向培養(yǎng)40名高等院校醫(yī)學類大學生，培養(yǎng)生按照協(xié)議規(guī)定完成學業(yè)并經考核合格正式上崗后，將獲得一次性醫(yī)學院校學費補助。而基層醫(yī)務人員參加在職學歷教育提升醫(yī)學技能，也可以一次性定額報銷學費。