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社區(qū)護(hù)理評(píng)估收集資料方法,收集資料是為正確做出護(hù)理診斷(或提出護(hù)理問題)提供依據(jù)。
1.資料的類型包括服務(wù)對(duì)象的主觀和客觀資料。
?。?) 主觀資料:主觀資料是護(hù)理對(duì)象的主觀感受,可以自述出來,也可由家屬代講出來。例如,“我覺得很痛”。
?。?) 客觀資料:客觀資料是護(hù)士通過檢查或調(diào)查獲得的資料。如身高、體重以及各種化驗(yàn)結(jié)果等。
2.收集資料的方法(1) 閱讀:包括查閱社區(qū)護(hù)理資料、病歷及有關(guān)書籍等。
?。?) 觀察:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理
?。?) 交談:通過與護(hù)理對(duì)象交談,了解其健康情況及健康問題。在交談中,社區(qū)護(hù)士應(yīng)注意運(yùn)用溝通技巧,關(guān)心體貼護(hù)理對(duì)象,與護(hù)理對(duì)象建立起相互信任的關(guān)系。
?。?) 護(hù)理體格檢查:通過體檢,收集護(hù)理對(duì)象有關(guān)身體狀況的客觀資料。