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殼核—外囊出血和丘腦-內囊出血等鑒別

2013-03-08 16:32 醫(yī)學教育網
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【提問】請幫忙解釋

A.殼核-外囊出血

B.丘腦-內囊出血

C.橋腦出血

D.小腦出血

E.腦葉出血

【回答】學員zhang7957,您好!您的問題答復如下:

殼核—外囊出血:病人幾分鐘至幾小時內昏迷,很快出現(xiàn)對側偏癱。出血少可僅有嗜睡和偏癱?;颊哒f話含糊或失語,頭眼偏向健側。壓迫腦干時,昏迷加深,瞳孔散大、固定,呼吸不規(guī)則,雙側肌張力增高,Babinski征陽性。

丘腦-內囊出血:可有偏身感覺障礙。內囊后肢受累可出現(xiàn)對側偏盲,主側半球出血發(fā)生失語。中腦頂蓋受壓產生雙眼固定下視、瞳孔縮小,光反應消失。出血人第三腦室可產生腦積水。

腦出血腦橋出血:突然出現(xiàn)劇烈頭痛,頭暈,復視,構音不清,病側面癱,對側肢體癱瘓,兩眼向病灶對側凝視。出血嚴重時很快出現(xiàn)深度昏迷,兩側面部四肢均癱瘓,兩眼回到正中,瞳孔極度縮小,對光反應尚存,并可出現(xiàn)持續(xù)高熱,伴去腦僵直,不規(guī)則呼吸,短期死亡。出血量小,意識可清楚,有眼肌麻痹,構間障礙,共濟失調,肌力減退等,預后較好。

腦葉出血:意識障礙少。頂葉出血可出現(xiàn)同側顳頂部痛,對側感覺障礙,手部運用障礙。顳葉出血可出現(xiàn)同側耳痛,偏盲,言語障礙。枕葉出血出現(xiàn)同Q,眼區(qū)頭痛,對側偏盲。額葉出血出現(xiàn)額部頭痛,對側輕癱。

祝您學習愉快!

祝您順利通過考試!

感謝您對網校的支持!

★問題所屬科目:中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內科學

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