急性胰腺炎病人的護(hù)理是初級護(hù)師考試需要掌握的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。急性胰腺炎是一種由于胰管阻塞、胰管內(nèi)壓突然增高以及胰腺血液供應(yīng)不足等原因引起的胰腺急性炎癥。臨床表現(xiàn)主要有上腹痛,并惡心嘔吐和腹脹,腰肌緊張,壓痛反跳痛,腸鳴音減弱或消失,血、尿淀粉酶升高。約半數(shù)病人伴有膽道疾病。本病是常見的急腹癥之一。有水腫型和出血型兩種,水腫型病變較輕,較常見。出血型又稱壞死型,約占急性胰腺炎的10%,實(shí)確病變嚴(yán)重,易產(chǎn)生休克,并發(fā)癥較多,死亡率高。
一、護(hù)理問題
1、疼痛、腹痛:與急性胰腺炎所致的胰腺組織水腫有關(guān)。
2、體溫過高:與胰腺的炎癥過程有關(guān)。
3、潛在并發(fā)癥:休克;急性腹膜炎;急性腎功能衰竭;急性呼吸窘迫綜合征。
4、有體液不足的危險(xiǎn):與禁食、嘔吐、胰腺的急性出血有關(guān)。
5、知識缺乏:缺乏預(yù)防疾病再復(fù)發(fā)的知識。
6、恐懼:與劇烈腹痛有關(guān)。
二、護(hù)理措施
1、嚴(yán)密監(jiān)測病情: 密切監(jiān)測病人生命體征與尿量變化,記錄出入量,每日至少進(jìn)行兩次腹部檢查,以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
2、休息、體位、環(huán)境協(xié)助病人采取舒適臥位,以減輕疼痛,如屈膝側(cè)臥位。因劇痛在床上輾轉(zhuǎn)不安者,應(yīng)注意保護(hù)患者,防止墜床。給患者提供安靜的環(huán)境,促進(jìn)休息保證睡眠,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以減輕胰腺負(fù)擔(dān)和增加臟器血流量,增進(jìn)組織修復(fù)和體力恢復(fù),以改善病情。
3、飲食護(hù)理:遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓,目的是防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸,刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和嘔吐基本消失后,可進(jìn)食少量碳水化合物類流食,以后逐步恢復(fù)飲食,但忌油脂食品,以便使胰腺分泌減少。選用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),每日供25g左右,以利于胰腺的恢復(fù)。
4、口腔護(hù)理:禁食期間一般不可以飲水,口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕不適及口腔干燥,應(yīng)每天為病人做口腔護(hù)理,以促進(jìn)病人舒適。
5、藥物護(hù)理: 疼痛較重時遵醫(yī)矚給予止痛藥,如阿托品、度冷丁。