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低滲性缺水時(shí),在血清鈉尚未明顯降低之前,尿鈉含量

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【提問】低滲性缺水時(shí),在血清鈉尚未明顯降低之前,尿鈉含量

A.正常

B.略高

C.時(shí)高時(shí)低

D.逐漸升高

E.減少 請(qǐng)老師幫助分析解答一下,謝謝.

【回答】

答復(fù):感謝對(duì)網(wǎng)校的支持,考慮此題存有爭(zhēng)議,

早期的代償,考慮為B。若為晚期的代償,則為E。

考慮本題中所指為早期的代償,考慮為B。

教材中如下描述:

機(jī)體的代償機(jī)制表現(xiàn)為抗利尿激素的分泌減少,使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少,尿量排出增多,從而提高細(xì)胞外液的滲透壓。但這樣會(huì)使細(xì)胞外液總量更為減少,于是細(xì)胞間液進(jìn)入血液循環(huán),以部分地補(bǔ)償血容量。機(jī)體為避免循環(huán)血量的再減少,將不再顧及滲透壓的維持,啟動(dòng)腎素-醛固酮系統(tǒng),使腎減少排鈉,增加Cl-和水的再吸收。若缺水使血容量下降,則會(huì)刺激垂體后葉分泌抗利尿激素,使水再吸收增加,出現(xiàn)少尿。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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