【提問】因為阿托品抑制了腺體分泌，那么眼內(nèi)壓是升高的，這樣虹膜就不會粘黏了，是這樣的理解嗎？

【回答】學員wzf264，您好！您的問題答復如下：

阿托品對眼有多種作用，在局部給藥和全身給藥時均可發(fā)生，須引起注意。其作用表現(xiàn)為：

(1)擴瞳 阿托品阻斷瞳孔括約肌上的M受體，引起括約肌松弛，而瞳孔擴大肌受僅受體支配，對阿托品不敏感，仍保持其原有張力，結(jié)果引起瞳孔擴大。

(2)眼內(nèi)壓升高 由于擴瞳作用，虹膜退向周圍邊緣，阻礙房水回流，造成眼內(nèi)壓升高。因此阿托品禁用于青光眼患者。

(3)調(diào)節(jié)麻痹 阿托品阻斷睫狀肌M受體，睫狀肌松弛而使懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平，屈光度減低，因此不能將近物清晰地成像于視網(wǎng)膜上，造成看近物模糊不清。這種作用稱為調(diào)節(jié)麻痹。

臨床應用：

眼科

(1)虹膜睫狀體炎阿托品溶液滴眼，松弛瞳孔括約肌和睫狀肌，解除睫狀肌痙攣，緩解疼痛、減輕刺激水腫，有利于炎癥消退。又因散瞳，虹膜退向邊緣可防止虹膜與晶狀體粘連。

(2)眼底檢查阿托品溶液滴眼擴瞳，用于眼科檢查，但擴瞳作用維持時間長，視力恢復較慢，因此臨床采用短效藥物替代阿托品。

(3)驗光阿托品使睫狀肌松弛，晶狀體固定，有利于較好測定晶狀體的屈光度。但由于作用時間長，現(xiàn)已少用。兒童的睫狀肌調(diào)節(jié)功能較強，須用阿托品充分發(fā)揮調(diào)節(jié)麻痹作用。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級（師）考試---（初級藥師）專業(yè)知識