【提問】老師您好！書上說：機(jī)體對(duì)梅毒螺旋體的感染，兼有細(xì)胞免疫和體液免疫，后者表現(xiàn)為患血清中出現(xiàn)抗密螺旋體抗原的特異性制動(dòng)抗體（IgM）和抗類脂質(zhì)抗原的非特異性反應(yīng)素抗體（IgA和IgM混合物）。反應(yīng)素是受損組織裂解出的類脂與螺旋體的蛋白質(zhì)結(jié)合成類脂蛋白復(fù)合物刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體，因此反應(yīng)素可與正常類脂質(zhì)發(fā)生反應(yīng)。

我想問的是紅色字的問題：

1.制動(dòng)抗體是什么意思啊？制動(dòng)是什么意思

2.抗類脂質(zhì)抗原的非特異性反應(yīng)素抗體，是不是就是TRUST實(shí)驗(yàn)所要檢測(cè)的抗體。？

3.TRUST是確診試驗(yàn)嗎？如何是的話，那不就說明只有梅毒才能使機(jī)體產(chǎn)生這種類脂質(zhì)抗原，是嗎？ 書上還說可與結(jié)核，麻風(fēng)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生交叉反應(yīng)產(chǎn)生假陽性，這個(gè)意思不就是說，麻風(fēng)等病也可產(chǎn)生類脂質(zhì)，也就是說麻風(fēng)等病也能產(chǎn)生類脂質(zhì)抗原的非特異性反應(yīng)素，也就是說麻風(fēng)等病TRUST也是陽性。從而不就說明TRUST不是梅毒的確診實(shí)驗(yàn)。

我這樣理解那里不對(duì)啊？？

【回答】學(xué)員whdgh，您好！您的問題答復(fù)如下：

您的描述我不是很理解，trust試驗(yàn)并非確診試驗(yàn)，而制動(dòng)抗體是一種穩(wěn)定性抗體，主要是抑制病毒復(fù)制，但是.....我沒有太看明白您的問題主旨，能否說明下。祝您復(fù)習(xí)順利！

【追問】抗類脂質(zhì)抗原的非特異性反應(yīng)素抗體，是不是就是TRUST實(shí)驗(yàn)所要檢測(cè)的抗體。？

【回答】學(xué)員whdgh，您好！您的問題答復(fù)如下：

梅毒螺旋體一旦感染人體，宿主迅速對(duì)螺旋體表面的脂質(zhì)做出免疫應(yīng)答，在3～4周產(chǎn)生抗類脂抗原的抗體(非特異性抗體)，這些抗體主要是IgG和IgM型混合抗體。非特異性抗體對(duì)機(jī)體無保護(hù)作用。

TRUST屬性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)(VDRL)的改良試驗(yàn)，由于在抗原中加入了氯化膽堿和EDTA等試劑，使血清不必加熱處理即能達(dá)到滅活和延長抗原保存期的目的，在抗原中加入了膠性碳和苯甲胺紅便于肉眼觀察結(jié)果，且設(shè)備要求簡(jiǎn)單、報(bào)告快速、有較高的敏感性，可作為梅毒療效觀察或隨訪有否復(fù)發(fā)或再感染的指標(biāo)。

而TP.PA是將提純的梅毒螺旋體(Nichd珠)抗原包被(致敏)明膠粒子，遇血清中存在的梅毒螺旋體抗體時(shí)，可出現(xiàn)肉眼可見的凝集反應(yīng)。TP.PA能排除各種非特異性反應(yīng)，因此其敏感性和特異性較高，常作為梅毒的確證試驗(yàn),驗(yàn)證非螺旋體試驗(yàn)陽性結(jié)果。也適用于潛伏梅毒及非螺旋體試驗(yàn)陰性而已高度懷疑梅毒者。

所以你的分析是正確！抗類脂質(zhì)抗原的非特異性反應(yīng)素抗體，就是TRUST實(shí)驗(yàn)所要檢測(cè)的抗體。

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（師）考試---（初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師）微生物檢驗(yàn)