【提問】難道希恩綜合征臨床出現(xiàn)的癥狀是由于糖皮質(zhì)激素不足所引起的，請老師講解一下

【回答】學(xué)員sumeya1018，您好！您的問題答復(fù)如下：

席漢氏綜合征可以發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能低下，甲狀腺功能低下，性腺功能低下。補充激素的話，應(yīng)該首先考慮補充糖皮質(zhì)激素。

【追問】席漢氏綜合征為什么要補充糖皮質(zhì)激素？

【回答】學(xué)員mrg520zgp，您好！您的問題答復(fù)如下：

漢氏綜合征可以發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能低下，甲狀腺功能低下，性腺功能低下。補充激素的話，應(yīng)該首先考慮補充糖皮質(zhì)激素。

【追問】最先出現(xiàn)的癥狀是性功能減退，那應(yīng)該補充性激素?。∫驗樾韵俟δ軠p退??？是因為腎上腺皮質(zhì)共更能低下首先出現(xiàn)嗎》？但是性功能減退的癥狀首先出現(xiàn)??？豈不是矛盾？請解釋下！謝謝

【回答】學(xué)員jx12002，您好！您的問題答復(fù)如下：

本病考慮是席漢氏綜合癥，

其腦垂體前葉功能減退腎上腺功能減退 → 糖皮質(zhì)激素減少 →直接作用于垂體或通過下丘腦血清或內(nèi)啡肽等間接作用使血PRL升高 。

席漢氏綜合癥：這是一百多年前由席漢氏（Sheehan）發(fā)現(xiàn)的一種綜合癥，當(dāng)產(chǎn)后發(fā)生大出血，休克時間過長，就可造成腦垂體前葉功能減退的后遺癥，腎上腺功能減退，糖皮質(zhì)激素減少直接作用于垂體或通過下丘腦血清或內(nèi)啡肽等間接作用使血PRL升高。

表現(xiàn)為消溲，乏力，脫發(fā)，畏寒，閉經(jīng)，乳房萎縮等，嚴(yán)重者可致死。臨床上稱之為席漢氏綜合癥。

所以應(yīng)該補充腎上腺皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素為腎上腺皮質(zhì)激素的一種。

感謝您的提問，祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！

【追問】糖皮質(zhì)激素與鹽皮質(zhì)激素的區(qū)別？各個的代表藥是什么？

【回答】學(xué)員726648，您好！您的問題答復(fù)如下：

糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質(zhì)醇（cortisol），具有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用

鹽皮質(zhì)激素(mineralocorticoid)是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞分泌的類固醇激素，主要生理作用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對網(wǎng)校的支持！

【追問】鹽皮質(zhì)激素有那些？糖皮質(zhì)激素有那些？

【回答】學(xué)員726648，您好！您的問題答復(fù)如下：

常見糖皮質(zhì)激素有

短效(的松類): 可的松、氫化可的松

中效(尼松類)：尼松潑尼松、氫化潑尼松、強的松龍

長效(米松類)：地塞米松、倍他米松。

鹽皮質(zhì)激素，只需掌握最常見的醛固酮即可。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)分泌系統(tǒng)