【中藥學】

下列病癥除哪項外，均可用防風治療（）

A.外感風寒，頭身疼痛

B.風寒濕痹，肢體疼痛

C.肝脾不和，腹痛泄瀉

D.濕熱痹證，痙厥抽搐

E.破傷風癥，角弓反張

學員提問：防風既然是因為味辛性溫而不能用來治療濕熱痹那怎么又可以用于風熱表證呢？

答案與解析：本題答案為D.

防風辛甘微溫，其性升散，善行全身，且微溫不燥，甘緩不峻，藥力緩和，被稱為“風藥中之潤劑”。以祛風為主，為治風通用之品。故無論風寒或風熱表證醫(yī)學教育|網原創(chuàng)，或皮膚瘙癢，皆可應用。

（1）治風寒表證。常與荊芥同用，如荊防敗毒散。

（2）治風熱表證。可配薄荷、連翹、黃芩等同用。

（3）治表里俱實，發(fā)熱惡寒，二便不通。配荊芥、大黃、連翹等，如防風通圣散。

（4）風疹或皮疹瘙癢，可與荊芥、苦參、當歸等同用，如消風散。

【針灸學】

手太陰肺經與手陽明大腸經的循行交接部位是（）

A.拇指端

B.食指端

C.中指端

D.無名指端

E.小指端

學員提問：陰陽交四末，為什么不是在拇指端交接而是在食指，還是只要是交于四肢的都是在食指或是食趾？

答案及解析：本題答案為B

相為表里的陰經與陽經在手指端和足趾端銜接醫(yī)學教育|網原創(chuàng)

手太陰肺經在食指端與手陽明大腸經交接，手少陰心經在小指端與手太陽小腸經交接，手厥陰心包經在無名指端與手少陽三焦經交接。足陽明胃經在足大趾與足太陰脾經交接，足太陽膀胱經在足小趾與足少陰腎經交接，足少陽膽經在足大趾爪甲后叢毛處與足厥陰肝經交接。

所以答案選B.

【中西兒科學】

猩紅熱的預防措施，下列錯誤的是（）

A.隔離病人至出疹后5天

B.流行期間禁止小兒去公共場所

C.接觸病人應戴口罩

D.對病人的污染物、分泌物及時消毒

E.對密切接觸病人的易感者可肌注青霉素3～5天

學員提問：E選項對嗎？

答案及解析：本題答案選A.

小兒猩紅熱的預防：

1.隔離患兒呼吸道隔離至癥狀消失后一周，連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性。有化膿性并發(fā)癥者應隔離至治愈為止。

2.切斷傳播途徑室內通風換氣或用紫外線照射進行消毒，病人鼻咽分泌物須以2%～3%氯胺或漂白粉澄清液消毒，被病人分泌物所污染的物品，如食具、玩具、書籍、衣被褥等，可分別采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光曝曬等。

3.保護易感人群接觸者醫(yī)學觀察7d，采用青霉素或磺胺類藥物預防醫(yī)學教育|網原創(chuàng)。

E項是正確的。

【中西結合婦科學】

關于女性骨盆，下列哪項是正確的（）

A.入口平面的前后徑大于橫徑

B.中骨盆橫徑大于前后徑

C.骨盆最大平面的橫徑是坐骨棘間徑

D.骨盆最小平面即中骨盆平面

E.出口平面的大小決定于骨盆出口前后徑

學員提問：C選項錯在什么地方？

答案及解析：本題答案選D.

骨盆入口平面：1.入口前后徑：即真結合徑。平均長約11cm，其長短與分娩關系密切。2.入口橫徑，平均長約13cm.3.入口斜徑，平均長約13cm.故A不正確醫(yī)學教育|網原創(chuàng)。

中骨盆平面：為骨盆就小平面，最狹窄。1.中骨盆前后徑，平均長約11.5cm.2.中骨盆橫徑，平均長約10cm，此徑線與分娩有重要關系。故B不正確。

骨盆出口平面：1.出口前后徑，平均長約11.5cm.2.出口橫徑：平均長約8cm.此徑線與分娩關系密切。3.出口前矢狀徑，平均長約6cm.4.出口后矢狀徑：平均長約8.5cm.當出口橫徑稍短，而出口橫徑與后矢狀徑之和＞15cm時，一般正常大小胎兒可以通過后三角區(qū)經陰道娩出。故E不正確。

坐骨棘間徑是中骨盆橫徑，中骨盆為最小骨盆平面。故C不正確。

【中西結合兒科學】

患兒，6個月，腹瀉，嘔吐5天，精神萎靡，前囟，眼窩凹陷，皮膚彈性極差，呼吸深快，四肢冰涼，脈細弱，血鈉130mmol／L，二氧化碳結合力為11mmol／L，應立即給予的液體是（）

A.2：6：1液

B.2：1等張含鈉液

C.4：3：2液

D.10%葡萄糖溶液

E.5%糖鹽水

學員提問：張力是怎么計算的？

答案及解析：本題答案選C.

所謂張力是指電解質溶液占總溶液的比值。只有糖是非電解質溶液，也就是說把糖除去，其他液體的份數(shù)除以總溶液的份數(shù)就是該液體的張力。

例：4：3：2液：

4份0.9%NaCl3份5%GS2份1.4%NaHCO3

電解質溶液是4+2=6份，總溶液是4+3+2=9份，張力=6/9=2/3張

3：2：1液

3份5%GS2份0.9%NaCl1份1.4%NaHCO3

電解質溶液是2+1=3份，總溶液是3+2+1=6份，張力=3/6=1/2張

2：1等張含鈉液

2份0.9%NaCl1份1.4%NaHCO3

這是一種特殊的液體，不含糖，所以總溶液就是電解質溶液=1張，所以是等張。

醫(yī)學教育網中西結合助理醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第24期（word版下載）