【提問】10個(gè)月女孩.先吐后瀉1周，大便呈蛋花湯樣，腥臭黏液但無膿血，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷。尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液

為什么選A

【回答】學(xué)員42ZWSYJ，您好！您的問題答復(fù)如下：

這里有輕 中 重度脫水的臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，供你參考；根據(jù)下面列表可以看出本題小兒屬于中度的脫水；

輕度脫水：由于身體內(nèi)水分減少，患兒會(huì)稍感到口渴，啼哭時(shí)沿有淚，有尿排出，檢查見患兒一般善良好，兩眼窩稍有陷，捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。

中度脫水：患兒的出煩躁，易激惹；中渴想喝水，水嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會(huì)拼命吸吮；啼器時(shí)淚少，尿量及次數(shù)也減少；檢查見患兒兩眼窩下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。

重度脫水：患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；口喝非常嚴(yán)重，啼哭時(shí)無淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。

低滲：血清鈉<130mmol/L；等滲：血清鈉130--150mmol/L；高滲：血清鈉>150mmol/L

定量=累計(jì)損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量

輕度:90~120ml/kg

中度:120~150ml/kg

重度:150~180m

<TABLE class=tableborder cellSpacing="1" cellPadding=4 width="85%" align=center border=0>

【追問】其他幾個(gè)答案錯(cuò)在哪里，請(qǐng)一一說明

【回答】學(xué)員kxnh2，您好！您的問題答復(fù)如下：

這里有輕 中 重度脫水的臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，供你參考；根據(jù)下面列表可以看出本題小兒屬于中度的脫水；

輕度脫水：由于身體內(nèi)水分減少，患兒會(huì)稍感到口渴，啼哭時(shí)沿有淚，有尿排出，檢查見患兒一般善良好，兩眼窩稍有陷，捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。

中度脫水：患兒的出煩躁，易激惹；中渴想喝水，水嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會(huì)拼命吸吮；啼器時(shí)淚少，尿量及次數(shù)也減少；檢查見患兒兩眼窩下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。

重度脫水：患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；口喝非常嚴(yán)重，啼哭時(shí)無淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。

低滲：血清鈉<130mmol/L；等滲：血清鈉130--150mmol/L；高滲：血清鈉>150mmol/L

定量=累計(jì)損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量

輕度:90~120ml/kg

中度:120~150ml/kg

重度:150~180m

【追問】是中度脫水？

【回答】學(xué)員411326，您好！您的問題答復(fù)如下：

是的。

這里有輕 中 重度脫水的臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，供你參考；根據(jù)下面列表可以看出本題小兒屬于中度的脫水；

輕度脫水：由于身體內(nèi)水分減少，患兒會(huì)稍感到口渴，啼哭時(shí)沿有淚，有尿排出，檢查見患兒一般善良好，兩眼窩稍有陷，捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。

中度脫水：患兒的出煩躁，易激惹；中渴想喝水，水嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會(huì)拼命吸吮；啼器時(shí)淚少，尿量及次數(shù)也減少；檢查見患兒兩眼窩下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。

重度脫水：患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；口喝非常嚴(yán)重，啼哭時(shí)無淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。

低滲：血清鈉<130mmol/L；等滲：血清鈉130--150mmol/L；高滲：血清鈉>150mmol/L

定量=累計(jì)損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量

輕度:90~120ml/kg

中度:120~150ml/kg

重度:150~180m

【追問】老師，。補(bǔ)2比1的等張涵鈉液不也對(duì)嗎、不知道鈉濃度時(shí)，都是補(bǔ)等張液的啊

【回答】學(xué)員ngzc，您好！您的問題答復(fù)如下：

A

這里有輕 中 重度脫水的臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，供你參考；根據(jù)下面列表可以看出本題小兒屬于中度的脫水；

輕度脫水：由于身體內(nèi)水分減少，患兒會(huì)稍感到口渴，啼哭時(shí)沿有淚，有尿排出，檢查見患兒一般善良好，兩眼窩稍有陷，捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。

中度脫水：患兒的出煩躁，易激惹；中渴想喝水，水嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會(huì)拼命吸吮；啼器時(shí)淚少，尿量及次數(shù)也減少；檢查見患兒兩眼窩下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。

重度脫水：患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；口喝非常嚴(yán)重，啼哭時(shí)無淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。

低滲：血清鈉<130mmol/L；等滲：血清鈉130--150mmol/L；高滲：血清鈉>150mmol/L

定量=累計(jì)損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量

輕度:90~120ml/kg

中度:120~150ml/kg

重度:150~180m

【追問】為什么 不是先擴(kuò)容

【回答】學(xué)員zt7425777，您好！您的問題答復(fù)如下：

補(bǔ)液就是擴(kuò)容

【追問】b為啥錯(cuò)了

【回答】學(xué)員13935237167xy，您好！您的問題答復(fù)如下：

這里有輕 中 重度脫水的臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，供你參考；根據(jù)下面列表可以看出本題小兒屬于中度的脫水； 輕度脫水：由于身體內(nèi)水分減少，患兒會(huì)稍感到口渴，啼哭時(shí)沿有淚，有尿排出，檢查見患兒一般善良好，兩眼窩稍有陷，捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。 中度脫水：患兒的出煩躁，易激惹；中渴想喝水，水嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會(huì)拼命吸吮；啼器時(shí)淚少，尿量及次數(shù)也減少；檢查見患兒兩眼窩下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。 重度脫水：患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；口喝非常嚴(yán)重，啼哭時(shí)無淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。 低滲：血清鈉<130mmol/L；等滲：血清鈉130--150mmol/L；高滲：血清鈉>150mmol/L 定量=累計(jì)損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量輕度:90~120ml/kg 中度:120~150ml/kg 重度:150~180m

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問】b為啥錯(cuò)了

【回答】學(xué)員13935237167xy，您好！您的問題答復(fù)如下：

這里有輕 中 重度脫水的臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，供你參考；根據(jù)下面列表可以看出本題小兒屬于中度的脫水； 輕度脫水：由于身體內(nèi)水分減少，患兒會(huì)稍感到口渴，啼哭時(shí)沿有淚，有尿排出，檢查見患兒一般善良好，兩眼窩稍有陷，捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。 中度脫水：患兒的出煩躁，易激惹；中渴想喝水，水嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會(huì)拼命吸吮；啼器時(shí)淚少，尿量及次數(shù)也減少；檢查見患兒兩眼窩下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。 重度脫水：患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；口喝非常嚴(yán)重，啼哭時(shí)無淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。 低滲：血清鈉<130mmol/L；等滲：血清鈉130--150mmol/L；高滲：血清鈉>150mmol/L 定量=累計(jì)損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量輕度:90~120ml/kg 中度:120~150ml/kg 重度:150~180m 祝您學(xué)習(xí)愉快！祝您順利通過考試！感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持！

【追問】老師，不是不明脫水性質(zhì)時(shí)要先按等滲性脫水處理么？是1/2張含鈉液？

【回答】學(xué)員juziyx，您好！您的問題答復(fù)如下：

不明脫水性質(zhì)時(shí)要先按等滲性脫水處理

等滲性脫水需要的補(bǔ)液為1/2張，祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】B為什么不對(duì)？

【回答】學(xué)員20102010lyf，您好！您的問題答復(fù)如下：

A

這里有輕 中 重度脫水的臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，供你參考；根據(jù)下面列表可以看出本題小兒屬于中度的脫水；

輕度脫水：由于身體內(nèi)水分減少，患兒會(huì)稍感到口渴，啼哭時(shí)沿有淚，有尿排出，檢查見患兒一般善良好，兩眼窩稍有陷，捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮尚快。

中度脫水：患兒的出煩躁，易激惹；中渴想喝水，水嬰兒四處找奶頭，如果得到奶瓶，會(huì)拼命吸吮；啼器時(shí)淚少，尿量及次數(shù)也減少；檢查見患兒兩眼窩下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。

重度脫水：患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；口喝非常嚴(yán)重，啼哭時(shí)無淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。

低滲：血清鈉<130mmol/L；等滲：血清鈉130--150mmol/L；高滲：血清鈉>150mmol/L

定量=累計(jì)損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量

輕度:90~120ml/kg

中度:120~150ml/kg

重度:150~180m

感謝您的提問，祝您學(xué)習(xí)輕松，心情愉快哈！

【追問】10個(gè)月女孩.先吐后瀉1周，大便呈蛋花湯樣，腥臭黏液但無膿血，精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷。尿量明顯減少，四肢稍涼.這題不是重度脫水了嗎?有四肢稍涼,眼窩凹陷,尿量明顯減少呀.

【回答】學(xué)員yspx0096，您好！您的問題答復(fù)如下：

您的認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，如果是重度的話，四肢應(yīng)該是闕冷，眼窩應(yīng)該是深度凹陷，尿量應(yīng)該是極度減少或者是無尿，這才是重度的特點(diǎn)，請(qǐng)您掌握。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---兒科